晚清十大宗师杜生平

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人的生命

杜从小就才华横溢,喜欢读诗和书。他父亲邀请严秀才来家里聊聊。他

看完之后,爱跟大人练武。

七岁时,管家找到武士李密,向石学习“蝗石”。他击中了所有的球。

八岁时,父亲去世,家道中落。吴欣到离家三十里外的胡家坪私塾求学,同时拜为师学习南拳。在这里,他白天读书,晚上练武,坚持了三年,得到了金雁山张真人流传下来的《大连地图》之谜的消息。因其父曾在大沽口被洋打大腿,目睹九溪天主教会传教士残害群众,立志习武,并在练武室张贴“习武誓杀洋鬼”字样。

十二岁时,颜游历异国,一心五用,来到宝盖子山,向经验丰富的玉虎学习武当拳家的功夫。

十三岁时,他仿古人之道,到处为师罗列:“童子无才,诚求师。但是,要竞争,能赢得竞争的人,绝不会食言。慈利江垭岩板田村杜神奇”。牌子挂出来后,报名的人很多,但没人打他。有一天,贵州的赵玉山推荐了一个武术家。信中说:“我收到一封感谢信,要求拜访我的导师。特此邀请徐石前来请教。这个人就是吴林奇,请大家欢迎他。不要错过,后悔一辈子!余弟赵玉山敲“杜见许氏,由信来,又矮又瘦,不服气。几经诱惑,我知道自己确实是个奇怪的人,所以真心希望补充点什么。许老师教杜在桩上负重走一圈,练自然门内环法。他说:“自然之门先练气。走在桩上要轻松自然,动静兼备,气会沉入丹田,才能虚实相生。”以后腿上的沙袋会逐渐增多。注意手、眼、步法,练习踢、蹬、扫、踏、踢,做到起起伏伏、运气、成功,感受上升的内力,瞬间可收可发。他要求杜做好自己的思想、精神、内功和外功,做到天衣无缝。原来,这位矮个子徐老师是四川人,学识渊博,对经书也很了解。少年时师从武当道士徐清绪学习艺术,学习少林功夫,集武当、少林之精华,创造了自然门功夫,其特点是“无动、无变、无实、无实、无自然”。杜虚心教书,孜孜不倦。

十四岁时,因为徐晓时已回四川,便去了玉浦书院读书、读经、练字。由于记忆力强,学习刻苦,受到了五眼村山长的高度重视,命他去利州参加考试,成绩排在了前十名。后来,杜考入常德高等普通学校,在这里他与慈利的吴良逵、的顾、的林立林、桃园的唐等同学结为伉俪。业余时间回家,跟当地有名的猎人学打虎,练虎叉。他年轻时对鸦片上瘾。有一次因为猎野猪,同伴让他抬肩,他却力不从心。所以我感受到了烟毒的危害,但还是决定戒烟。

杜十六岁到四川峨嵋山,师从徐晓时,专攻“天地阴阳之理,顺乎自然之道”。

自然之门的轻功成为了自然之门鼻祖徐矮子的绝活。

1887年,18岁的杜到重庆金龙镖局当镖师,走遍川、黔、滇、桂,为商旅保驾护航。有一次,他护送一支商队到达目的地后,独自一人骑马回四川。在四川和贵州交界处的深山老林里,他

1905年,杜经宋和贾珍介绍,加入同盟会,参加反清运动,从事维新运动,并担任的保镖。同时,受到状元王润生的保护。当时慈禧太后派太监张去日本。张携带巨款,化装成富商,秘密收买日本浪人刺杀,杜发现后,准备处。又一次会见了黄兴、宋、柳亚子等。在东京都牛镇若宫镇。清朝驻日大使馆秘密派刺客暗杀他们。当宋得知的消息后,便让杜去找的保镖。当杜发现附近有三个鬼鬼祟祟的中国人时,他迅速将他们打倒在地,并没收了他们的武器,从而使公众集会顺利结束,同志们安全离开。还有一次,在东京的留日学生邀请来做讲座。革命派和保皇派的人都参加了。当痛斥列强侵华,清廷屈膝卖国时,保皇派学生嘘声一片。杜让宋、等人保护退场,他却冲到保皇派学生面前厉声说:“你们要闹事,给我站起来!”他们见只有杜毅人,就骂他们是“造反的”、“造反的”,围攻他们。杜时而“展翅欲飞”,时而“观音化莲”,把他们打得落花流水,落荒而逃。

1907年,主张君主立宪的立宪党领袖在东京金惠阁演讲,宣扬君主立宪。演讲中,杜和民国青年、居正、小从楼上跳下,齐声高呼,用纸包着的花生砸向讲台上的,打在他脸上。梁慌忙溜出后台,中止了发布会。杜去世后,时任省文史馆馆员的小的挽联也提到了此事:“忆东京金辉馆共和与立宪之争,只剩我二人,一切都散了,壮士晚在左右;快乐的政协老年人玩得很开心,但这只是一月,我称赞我的英雄。”

后来,杜到南洋和北美宣传革命思想,筹集革命经费,联系同志,争取革新。

1908年回国,投身反清洪流。

1912年5月,宋被任命为北京政府农林厅长,杜应邀赴任。秋天,在宋总经理的住所前,来了一个看起来像看门人的“磨刀匠”。杜一看就知道是刺客。然后悄悄走到他身边,突然用“双龙抱珠”的手势摆好。那人用“五雷掌”打了杜的头。杜毅转过头,用右腿把他踢出去,跳到他身后,紧握着他的双手质问他。那人承认道:“听说宋家有能人,想来看看。”乞求宽恕。杜叫他不要再来,让他溜走。

后来,杜被调到农业、商业和工业部。调到河南张德农商所直属的第二农业试验田。由于总经理职位空缺,杜毅代替了会议办公室。在此期间,我去了嵩山少林寺,在那里我向我的老朋友,高僧孔敬学习技巧。民国初年,河南遭受特大水灾。农场会计杨欲与杜勾结虚报灾情,乘机将二十万银元带到汉口,将其吞没。杜不准,杨又想勾结农商部头头贪污这笔钱,于是杜带着杨连仁的钱去了北京。但部主任认为杨的公款都在,只给法规部一个处分;但杜没有请示就护送会计,也是tr

1913年3月20日,袁世凯派人暗杀了正在北京筹划组织“责任内阁”的宋。杜赴上海参加了为宋朝举行的葬礼,然后返回北京。因为军阀的黑暗统治,他毅然抛弃官职,隐身江湖,成为青红帮的“双头”。此后,他四处游历,或在故乡消磨时光,或在江湖生活,时而闭门谢客,修习佛法,静心冥想;有时候,我们开学校收徒弟,扩大帮派。有空就看看庄生的书,研究一下相面术;若有繁华,吃药炼丹,做千锤百炼。总之,一个游子是永远停不下来的。

20世纪20年代初,杜住在北京西直门大街院6号。一天,他的同学、天津《大公报》社长张季鸾介绍了一位四川的刘神仙到他家。此人曾在洪秀全军中任军医,后去石达开西,大渡河之战时逃脱,后去峨眉山学气功。他在杜家住了几年。杜的气功和医学都是刘神仙悉心教导的。

武术高手赵金标,弟子千余人,在华北颇有名气。他别有用心地刺杀杜而名扬天下。有一次,他在北京宴请杜。为了以防万一,杜带着钢护身去参加聚会。席间,赵金标向杜敬酒时,一拳打在杜胸部,杜肋骨严重受损。但他还是忍着疼痛,若无其事地回敬了赵一杯,顺手摘了他的天突穴。赵彪立即吐血,不久就了。从那以后,杜的声望大增,而且是威震全国。他的肋骨受伤由刘神仙治疗。

杜在北京时,由于害怕军阀怀疑他与宋有特殊关系,一度表现得像个疯子,人们称他为癫痫病患者。

1922年正月,县里的胡亚夫、朱月芝去给他拜年。杜说:“现在人们说我有武功,只是骂我害我。我不承认我有什么武功。”

1922年冬,杜回到长沙,住在亚洲煤油公司经理陶良和及其女婿家中。刘莉潘明送给他一车野味。谈话中,杜问刘什么时候学的。刘说他十二岁开始学习拳击。杜说,跟我试试。刘说,你太老了,我怕你受不了。杜说,没关系,来吧。于是刘脱下皮大衣,两人比了一场,都很利落。一脚踢在刘的后脑勺上,刘跌跌撞撞地倒在地上,只为佩服杜先生的本领。

1928年秋,杭州举行了第一次全国武术考试。杜被聘为评委,应邀表演《绕场走》。先是在台中中间走了一圈,打自然拳,然后越走越快。突然,他没有看到那个人,只有一个黑影,像闪电一样晃动着,最后嘎然而止。他站着不动,呼吸不涨,脸不变色,嘴不呼吸。观众目瞪口呆,惊叹不已。晚上在杭州滨湖酒家参加湖南老乡聚会,老乡请杜表演气功。他们叠了三张桌子,杜毅跳了起来,自然拳头打在顶楼边缘,然后像燕子一样飘了起来,没有声音。老乡们惊叹不已,杜的武功得到了当时武林至尊孙录堂老师的高度评价。

有一次,杜游到道县,听说一个寺庙里有个和尚很会禅,就专程去拜访,却被拒之门外。也就是联的标题:“得不到,就得;这很自然。”去了以后,知道和尚看见了,就命徒弟把杜追到庙里,好好谈一谈,多住几天。

1931年,“九月;八一事变后,杜支持弟子郭其凤加入东北抗日联军,而万来生后来也成了著名的武术家。万道:“我跟了拐杖七年了。我窥见了我内心家庭的隔阂,我也听禅修,是杜氏给的。"

杜住在南京鼓楼30号时,国民党高级将领如广西的张发奎、山西的孙楚、阴的吴

1935年,日本侵略者侵占华北后,杜就住在北京胡同。有一天,看到三个中华儿女连续被日本坦克碾过,他义愤填膺,写下了“祖国灭亡,我们要救同胞于危难”的诗句来表达自己的志向。后来,日本长官策划了华北五省的“自治”,日本特务头子鹤原健二企图诱使杜做“华北自治政府主席”,成为满洲第二个傀儡皇帝。杜严词拒绝,并当场撕毁了日本赠送的日本正义银行面值200万元的支票。土肥原随后派出特工监视他的动向。杜宪请他的家人去上海,只留下他的弟子朱国桢在他身边。后来,我伺机逃出虎口,踏上了南下之旅。

上海工人罢工时,曾要求上海青帮头目杜出面制止,但未果。然而,工人们支持杜进行调解,问题得到了解决。

在湘期间,杜回到长沙,仍住在陶良和家中。何键要求杜建立武馆,并任命杜的高徒万来生为馆长。当时,杜的另一个学生李是各部的技术大队长。

1935年10月,长沙吴闫到长沙另一个村的武术社打球,与杜比试手指功夫。结果杜把眼睛压黑了,滚到了地上。他花了很长时间才起床回家。因此,他对杜怀恨在心。

1938年秋,侵华日军入侵临湘、岳阳,长沙吃紧。在此之前,杜带着家人和弟子李、李、李汝祥及其家人一行20余人,从长沙经天津返回慈利。到慈城后,杜夫人一行乘船到九溪,杜本人则留在慈利当女老师。一天早上,他的两个随从去购物,一个小偷抢了其中一个人口袋里的钱。被对方发现后,将其扣押给了杜先生。杜问了他的家史后,他被教导说,他不应该再做这种见不得人的事情,而是应该自己谋生,并把他偷的钱都给他,作为回家的路。男子连连磕头致谢,表示马上回家生孩子,重新做人。

在杜县城居住后不久,他又回到了白岩峪。因其年纪大,武功高,又是青帮头目,人称杜老师。回国后,杜先生先后在江垭徐晓桐家和香二桥邓家设坛,发展青帮组织,一次发展到数百人。

杜先生在家的时候,看见穷人给他家送来一筐猪草,就让那人把一筐米扛回去。

杜先生在白岩峪期间,经常吃核桃,但从来不用锤子。当他用手捏它们时,核桃裂开了。在这个家乡,他仍然希望他的弟子每天练习。陶良河和李兄弟等十余人,由李的大徒弟带领,每天拂晓前来参加。他们先练剑术,再练拳击,从不间断。

国民党迁到重庆后,想利用杜的威望和黑帮势力,派人把他带到重庆,并任命他为全国抗日群众动员委员会主任。

1941年3月,杜离开词坛赴重庆。他住在重庆的沙利文酒店,后搬到南温泉庄园。然而,国民政府军事指挥部副主任却把杜接到自己家里,躲入私人防空洞躲避敌人的空袭。有一天,刘问杜,国共三党,将来谁赢谁输。杜直截了当地回答:“***会赢,国民党会输!”此时,高传的万来生也在重庆,两人走得很近。在重庆,杜积极从事抗日救亡活动,并帮助中共地下组织派遣党员和进步人士到外地当青帮。到1942年,由于担心

回到重庆后,杜去了住在柏燕玉的家里。这时,擅长猴拳的唐世慈来照顾他了。后来,杜选择了县城附近的山河边村。俯瞰楼水,有三危崖,唯一可上的小路),盖房子。他的徒弟,柳林铺的财主朱泰顺,让他负责此事,给了朱四千杨光,要他一月修好。这座砖木结构的平房建成后,杜将其命名为“斗米关”。大殿正中挂着一幅达摩祖师的画像,像一副对联,两边是“初知养生主,无心”。大门两侧有“坐在十二天,住在二十七天”的对联。他住在这里,与白云宋庆为邻,与清风明月为友,探索气功养生之道。

1942年下半年,杜在赵家见到了著名中医吴峰。吴谈到了建一座水磨的计划。对杜武硕说:“修水磨是好事,但稻谷收成肯定少。别人的磨坊一次收一升,你只能收半升。”吴同意了。

有一次,国民党将领彭到斗米关拜访杜先生,杜先生特意安排为他煮粥。然而,驻扎在永安都的伤兵到他家时,受到了亲切的安慰和酒肉款待。

1945年9月,豫战士到斗米关看望杜。他说他是来学习的,他要为他的老师报仇。杜正坐在圈椅上抽烟。问他擅长什么,他说是“顶功”,人们都叫他铁头。服务员朱运年见这人身材魁梧,就拿了杜老师的铜水烟袋。当杜刚从圈椅上站起来时,趁机撞了过来,杜只一巴掌把他按倒在墙角的桌子底下。彭起身后用尽力气,再次撞向他肩并肩。杜纵身一划,用脚后跟打了他的后背,把头埋在腋下,点了他的穴道。彭立即跪下,大叫“师爷求饶”。杜让朱允念吃了三片药治好他的伤,并对他说:“慈利有许多像你这样的勇士。你最好赶快离开慈利。”

杜精通医术,尤其擅长治疗跌打损伤。他自己做了一千个膏药,药丸,药粉,用来救扶伤,行善积德。他给穷人治病,从来不收酬劳,但富人就医,却说:“去医院!”他的弟子,如李佳琪、朱允年、魏景成、戴子贤等。都跟他学会了采药治病。

1946年,柳林铺街李育恒之子李同合,不慎从50多尺高的树上跌落,奄奄一息,不省人事,倒在屋后附近的一棵柳树上。李家卖米给巴巴,家里穷,送不到医院急救。李宇恒找到朱运年,求他找杜老师治疗。杜先把四十一个小丸子给了朱,叫朱不要在他家吃。朱到了之后,用酒倒了。大约二十分钟后,李同合排出了血尿。朱打回密关向杜老师说明伤势后,杜让他送三粒半。伤者服用后不久,淤血从大便中排出。第二天,杜给了四贴膏药,要朱买二十块钱的麝香和药膏,并叫朱允年把买麝香的钱记在父亲朱泰顺的账上。几天后,伤者逐渐康复。李宇恒为了感谢杜先生救了儿子一命,特意挑选了一个上好的橘篮,送到斗米关。杜老师让他扛回去卖米,还送了四包副食给李的老婆,说:“你奶奶好苦啊!”李宇恒感动得哭了,回到家里。今天,被杜救下的,已经53岁了,在柳林铺牛场当会计。还有很多其他的,都是杜先生自愿治疗的。

1947年春,张才千、李壬林率部在慈利江垭开展革命活动。部队离开后,土匪武装邓陈恒和邓立臣密谋人民

他是一个京剧爱好者。早在北京,我就与著名京剧表演艺术家梅兰芳、程、马、颜等人结下了深厚友谊。程拜杜为师,赠书曰:“谈今昔,每次问命,忘雪。”我学到了很多,但是学的太晚了。”1950年春节,慈利县设宴招待杜。席间,县长丁瑞峰弹琴,杜石演唱了《二进宫》、《捉放曹》、《朱砂痣》等京剧唱段。政委侯,县委书记杜等参加了会见。这一次,他在县城住了半个月,每天给原县城贸易公司的几十个人看病。

杜书法。1927年,曾舒称赞万来生的书“无始动,无变理,无实无实,无自然”,用笔苍劲,别具特色。

1937年,慈利著名学者吴公衡逝世。武自造墓联的碑文“葬我买山,不过已矣。真是令人痛苦和困惑”,是杜写的。他的文学造诣也很深。

1947年,柳林铺公务员姚建邦请他题写对联:“意随流水远,心随白鹤闲”,精工细作,如雪竹冰丝,超凡脱俗,体现了他宁静淡泊的情怀。

1948年春,慈利娄江中学组织九溪北山农民在山脚下开垦荒地。深南白邑以为山脚下有个墓地叫安,便上前阻止,并指使当地歹徒唐天宝扬言要杀该校校长关。与学校师生发生冲突,学生上街示威,斗争激烈。经杜、吴亮出面调解,吴指出开荒办学是为了公共利益,杜斥责安百义“愚蠢”,使安百义不再阻拦开垦,保证了师生的安全,使学校师生取得了开荒斗争的胜利。

杜老师同情穷人,抑富济贫,爱权贵。刘仆的朱泰顺拥有大量土地,拥有三家店铺,是当地最富有的人。他曾以杜为师,杜收其子朱允年为徒。

1948年的秋梦,朱运年大病初愈,也是值得“站起来”的一年。杜要求朱泰顺为云年三十岁,以杜的名义大摆宴席,但不准收钱送礼。他只允许放鞭炮和玩狮子灯来凑热闹。届时,本县名人、外县人士、外省青帮圈子人士将齐聚柳林。他们的追随者或陆战队员,也很快,可以说是“一群‘圣贤’毕,少咸集”。三天三夜下来,花了朱泰顺不少钱,伤了家里的元气。

杜一家在山住了八年,弟子有朱允年、魏景成。杜老师极其温柔,修长清瘦,却步履轻盈。他魅力四射,平易近人,但对弟子要求严格。他要求他的弟子早睡早起。天还没亮,他们就醒了,开始练习。一般先做半个小时的“金鸡独立”,然后练保健拳。两个小时后,我们做家务。

日常生活方面,杜先生睡在木床上,起床后坐着不动,静卧。每天从天亮开始,把脚从颈前垂到颈后坐下,做“数息”练习。看起来你睡得很熟,实际上你练的是气功。他学习气功的方式是“以自己为实验品,以自己的生活空间为试验场,以生活中遇到的人和事作为自己对丹的行动的反映。”杜讲干净卫生,晚年吃好,一日三餐,从不偏食,讲多样化。比起新鲜蔬菜,我更喜欢新鲜蔬菜和鱼。红薯杂粮也是爱吃的。平时不喝酒,说醉了h

1953年7月8日,病逝于长沙北门公馆,享年84岁。中央委员林、徐特立发来慰问电,湖南省政协、省委统战部送来花圈。

杜的不平凡经历早已名扬海内外。著名画家徐悲鸿在杜去世后写了慰问信,说“敬人之心,五老之师,技超群,德超群”,应该算是一种褒奖。晚年师从武术大师学习气功,颇有独到之处。

1984年11月,在无锡召开的全国气功年会上,他被称为继迟松子、张亮、吕洞宾等人之后,中国继往开来的气功大师,这绝非偶然。

人物故事

有一次,、黄兴和宋在日本东京讨论革命大计。清廷对孙、黄等革命党人恨之入骨,暗中派人跟踪,伺机暗杀。那一天,杜发现三个中国人躲在门后,说:“我知道你们三个都有铁。你能给我看看吗?”三个打手说:“不好意思,没什么好看的!”

杜说:“你不借,我自己拿出来!”杜的话音刚落,转过身,用手碰了碰他们三个,动作快如闪电。当这三个暴徒醒来时,他们的手枪都在杜吴昕手里。那三个暴徒恼羞成怒,对杜拳打脚踢。杜不紧不慢,只在中间走了一圈,一边走一边用手招架,身体滑得像泥鳅,让三个人只能看不能摸。最后,杜使出他的绝技神腿,飞了起来,扫了他的右腿一周。这三个人倒在地上,爬起来开始逃跑。

一天,宋家门前,一个形迹可疑的刀客走过来,坐在板凳上大喊。这个人很高,有点熊,50岁左右,看起来像看门的。杜一看到这一点,就知道这个人绝不是什么善类。他悄悄地走到磨工面前,用“双龙握珠”的手势轻轻举起磨工。磨工大怒,瞄准杜的脑袋,用“五雷掌”劈下。杜吴昕扭过头,用右腿做了一个“扫钩”,把磨工踢到了十几英尺外。然后跳到磨工身后,双手合十在身后问道:“你要说实话,来这里的目的是什么?”

磨工迟疑道:“听说宋家有能人,我也想见见!”杜曰:“宋将军身边能人甚多。你服气吗?”切割器的双手被杜扣住,痛得大叫。他一遍又一遍地说:“我见过一个能干的人,请你仁慈一点!”后来,宋在上海遇刺身亡。遗憾的是,杜那次没有和他一起去。如果杜走了,他也许会提前找到刺客。

杜住在天津的时候,看到一个富商在闹市区新建的酒店很不错,就对他说:“你要不要在东边给我留几个房间?”杜并不介意当这个富商的不情愿。和颐酒店开业几个月,却“门前车马渐少”。富商们只好请杜甫留下,生意兴隆。这是因为杜和车夫的关系很好。他们听人说富商不肯教杜,心生不满,有些客人没带他们去酒店。

杜吴昕墓

杜墓位于湖南沙市岳麓区湖南大学凤凰山。墓碑前立着“自

后人碑是后人的碑,是杜一生的碑。其中,不到一半的杜吴昕生平纪念碑遭到破坏。

墓的面积很小,只有四五平米,而且设计一般,用料简单,做工粗糙。如果说有什么特别之处,那就是墓前左右立着一块绿色的石碑。左边是“自然门传人”的碑文,上面有万来生、李力等39人的名字。最下面是题词“自然门武学徐祖庆,出师教导,武学老师杜,多年来一直在苦苦经营自然门。如今,他身在武林之中,铭记祖辈创业的艰辛,并鼓励他们这样做。“碑文右边刻着杜吴昕的生平。由于石头质量不好,上面已经剥落了一层“皮”,以至于看不到一半的字.幸运的是,墓碑也是清晰的。从右至左分别刻有“新朝末年腊月二十四”、“杜五号演示,杜大人之母墓”、“门,”

长沙市医保大病互助

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大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。用人单位参保时一次性缴清6个月的大病医疗互助费,然后从第7个月起按月缴纳。参保职工从参保缴费的下个月起享受大病医疗互助待遇。

以下仅供参考

从现行的3.4%提高到4%,参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准全面下调200元。晚期癌症病人、植物人等就诊住院确有困难的,可向市医保中心申请开设家庭病床,申请批准后按50元/天标准限额,统筹基金支付90%,参保人员自负10%,开设家庭病床期间,停止享受特殊病种门诊医疗待遇。

住院起付标准将全面下调

参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准将全面下调,一、二、三级医院分别由原来的686.4元、858元、1115.4元降低至486.4元、658元、915.4元。第二次住院的,按调整后新标准的50%%支付起付标准,第三次及以上住院的,按新标准的30%支付起付标准。

住院费过3万可享大病医疗互助

新政策对大病医疗互助基金支付段及支付比例进行了调整。大病医疗互助支付起点从原来的4万元下调至3万元,将大病封顶线由11万元调整至15万元。在大病医疗互助费支付限额内,个人自负比例由原来的10%降低至6%。长沙市医保中心相关工作人员指出,该项措施可使大病医疗互助基金发挥更大的保障作用,住院费用发生在3万元以上,参保病人立即可享受到大病医疗互助基金的保障。

退休人员个人账户更加充实

据介绍,此次调整基本医疗保险有关待遇的一条重要措施就是让退休人员个人账户更加充实,医保统筹基金划入退休人员个人账户的比例从现行的3.4%%提高到4%%。目前本市本级退休人数20.6万人,按现在划入基数计算人均月划入36.1元,在不考虑退休人数和划入基数的增长因素下,提高0.6%%,每人年增加76元,医保统筹基金共需增加支出约1566万元。

7病种纳入特殊门诊医疗病种

一些特殊病患者需要长期服药和治疗,负担较重,为解决这部分人的实际困难,此次将中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、垂体瘤、肝豆状核变性、系统性硬化症、克隆病、癫痫等7个病种纳入特殊门诊医疗病种,参保病人在特殊病种门诊医疗支付限额标准内,个人自负20%%,医疗统筹基金支付80%%。同时,提高高血压、冠心病、帕金森氏综合症、精神病等4个病种门诊医疗支付限额标准。移植术后由原限药品品种改为限金额报销:术后半年内按4500元.月、半年以上按4000元.月标准执行。

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。用人单位参保时一次性缴清6个月的大病医疗互助费,然后从第7个月起按月缴纳。参保职工从参保缴费的下个月起享受大病医疗互助待遇。

什么是城镇职工基本医疗保险制度?

城镇职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律法规强制推行的。实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,属社会保险的一个基本险项,本市辖区内的所有城镇用人单位及其职工都必须按照市人民政府印发的《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》(常政发[1999]21号)及其配套文件的规定参加职工基本医疗保险。

“大病互助”什么意思?

从2006年12月1日起,长沙市将对市本级医疗保险有关待遇进行调整,退休人员个人账户划入比例从现行的3.4%提高到4%,参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准全面下调200元。晚期癌症病人、植物人等就诊住院确有困难的,可向市医保中心申请开设家庭病床,申请批准后按50元/天标准限额,统筹基金支付90%,参保人员自负10%,开设家庭病床期间,停止享受特殊病种门诊医疗待遇。

住院起付标准将全面下调

参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准将全面下调,一、二、三级医院分别由原来的686.4元、858元、1115.4元降低至486.4元、658元、915.4元。第二次住院的,按调整后新标准的50%%支付起付标准,第三次及以上住院的,按新标准的30%支付起付标准。

住院费过3万可享大病医疗互助

新政策对大病医疗互助基金支付段及支付比例进行了调整。大病医疗互助支付起点从原来的4万元下调至3万元,将大病封顶线由11万元调整至15万元。在大病医疗互助费支付限额内,个人自负比例由原来的10%降低至6%。长沙市医保中心相关工作人员指出,该项措施可使大病医疗互助基金发挥更大的保障作用,住院费用发生在3万元以上,参保病人立即可享受到大病医疗互助基金的保障。

退休人员个人账户更加充实

据介绍,此次调整基本医疗保险有关待遇的一条重要措施就是让退休人员个人账户更加充实,医保统筹基金划入退休人员个人账户的比例从现行的3.4%%提高到4%%。目前本市本级退休人数20.6万人,按现在划入基数计算人均月划入36.1元,在不考虑退休人数和划入基数的增长因素下,提高0.6%%,每人年增加76元,医保统筹基金共需增加支出约1566万元。

7病种纳入特殊门诊医疗病种

一些特殊病患者需要长期服药和治疗,负担较重,为解决这部分人的实际困难,此次将中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、垂体瘤、肝豆状核变性、系统性硬化症、克隆病、癫痫等7个病种纳入特殊门诊医疗病种,参保病人在特殊病种门诊医疗支付限额标准内,个人自负20%%,医疗统筹基金支付80%%。同时,提高高血压、冠心病、帕金森氏综合症、精神病等4个病种门诊医疗支付限额标准。移植术后由原限药品品种改为限金额报销:术后半年内按4500元.月、半年以上按4000元.月标准执行。

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。用人单位参保时一次性缴清6个月的大病医疗互助费,然后从第7个月起按月缴纳。参保职工从参保缴费的下个月起享受大病医疗互助待遇。

什么是城镇职工基本医疗保险制度?

城镇职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律法规强制推行的。实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,属社会保险的一个基本险项,本市辖区内的所有城镇用人单位及其职工都必须按照市人民政府印发的《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》(常政发[1999]21号)及其配套文件的规定参加职工基本医疗保险。

2、什么是基本医疗?

根据常德市劳动和社会保障局、常德市财政局联合下发的《关于贯彻执行〈常德市城镇职工基本医疗保险试行办法〉若干问题的意见》,基本医疗是指参保人员在患病时,能得到目前所能提供的、能支付得起的、适宜的治疗技术。它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。通俗地讲,是指参保人员患病治疗时,基本医疗保险只能提供的是湖南省基本医疗保险药品目录内的药品、医疗保险诊疗项目目录内的治疗、医疗保险支付标准内的费用,超过范围和标准的药品、诊疗项目、医疗服务设施费用,不属基本医疗范畴,基本医疗保险基金不予支付。

3、什么是生育保险?

生育保险是国家通过立法,在职妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗服务和产假,维持、恢复和增进妇女身体健康,帮助她们恢复劳动能力,重返工作岗位。生育保险提供帮助的范围、条件、项目和标准要根据当地国民经济发展状况和水平确定。

4、生育保险参保范围有何规定?

《常德市城镇职工生育保险试行办法》第2条规定,本市行政区域内的城镇所有用人单位,包括各类企业单位、行政事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户,必须参加生育保险,为本单位的在职职工缴纳生育保险费。

5、基本医疗保险费的缴费标准是多少?

《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》第5条规定,用人单位按上年度本单位职工工资总额的6%缴费,单位职工年平均工资总额高于本统筹地区职工年平均工资总额300%以上的部分不作为缴费基数,低于60%的,以60%为基数缴费。

职工个人按上年度本人工资总额的2%缴费。因工致残退休和达到法定正常退休年龄(男满60周岁,女干部满55周岁,女工人满50周岁)退休的退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。非工残退休而未达到法定正常退休年龄提前退休的人员,其退休费应计入所在单位的缴费工资基数,由单位按8%的比例(含个人应缴的2%)缴纳基本医疗保险费,直至达到法定正常退休年龄为止。在此期间,个人不缴纳基本医疗保险费,并享受退休人员的医保待遇。

6、什么是大病医疗互助?大病医疗互助费如何缴纳?缴费标准是多少?

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。

《常德市人民政府办公室关于调整<常德市城镇职工基本医疗保险试行办法>和<常德市城镇职工大病医疗互助暂行办法>有关规定及实施补充医疗保险的通知》规定,用人单位参保时一次性缴清6个月的大病医疗互助费,然后从第7个月起按月缴纳。参保职工从参保缴费的下个月起享受大病医疗互助待遇。

《常德市城镇职工大病医疗互助暂行办法》第7条规定,大病医疗互助费按每人(含退休人员)每月7元的标准缴纳,由用人单位和职工本人各负担3.5元。

7、什么是社会保障卡(IC卡)?如何使用和管理?

社会保障卡(IC卡)既是参保职工门诊、住院就医的身份凭证,又是个人帐户资金支付在定点医院门诊、住院医疗费和在定点零售药店购药费的结算凭证。因此,参保职工就医或购药时必须携带和出示本人IC卡。IC卡由参保职工个人保管,可以到定点医院或定点药店设定密码。不得转借或冒用他人IC卡就医。若IC卡遗失,必须持本人身份证及时到医保处(市劳动保障局办公楼二楼)制发IC卡窗口挂失,挂失6天后方可补发IC卡。未及时挂失造成个人帐户资金被他人冒用的,由参保职工本人承担经济损失。

8、参保单位如何办理人员异动手续?

(1)参保单位每月25号至下月5号内,携带异动或亡人员的证明材料及医疗保险“两册一卡”到医保人员异动窗口办理审核、异动手续。

(2)保费收缴窗口办理调入人员缴费和调出市外人员、亡人员退回个人帐户资金手续。

(3)制发IC卡窗口领取新参保人员“两册一卡”或交回解除劳动关系人员、调出市外人员、亡人员的IC卡。

9、个人帐户(IC卡)的资金划入标准是多少?

《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》第19条规定,个人帐户(IC卡)资金按如下标准划入:,

资金来源

按上年度本人工

资总额的划

入比例

人员类别

个 人

缴费划入

单 位

缴费划入

个人帐户合计

在职职工

45岁及以下

2%

0.7%

2.7%+余额利息

46岁以上

2%

1.2%

3.2%+余额利息

退休人员

0%

3.4%

3.4%+余额利息

说明:破产和“两个置换”企业的退休人员,均按进入医保时的上年度所有市属企业退休人员平均月退休费的3.4%划入个人帐户(IC卡)资金。

10、个人帐户(IC卡)资金如何管理?

《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》第21条规定,个人帐户资金的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。职工调动工作单位时,其个人帐户资金随工作关系一并划转,并继续使用。参保人员与单位终止劳动关系后5年还未重新就业的、迁居境外的、亡的,其个人帐户余额连本带息退还给本人或法定继承人。

11、如何到市内定点医院住院?住院医疗费如何结算?

参保患者持“两册一卡”

定点医院门诊(急诊)就诊

接诊医师开具住院证

医院医保办审批、划床

住院股预交自负费用押金、刷读IC卡

入院后每天核对医疗费清单并签字认可

出院时核对费用明细,结清应自负的费用

应报销的医疗费由医院与医保处按月结算

注:①住院前未在医院医保办办理审批手续的,其住院费用自负。

②因急诊需住院抢救的可先住院,但须在入院后3日内(节假日顺延)到医院医保办补办住院审批手续。

③办完入院手续后,患者须将“两册一卡”交由医院医保办保管,出院时退还。

④住院患者必须24小时在院在床,医保中心查房发现三次未在院在床者,视同挂床住院作自费处理。

12、在市内定点医院住院医疗费的个人自负标准是多少?

根据《常德市劳动和社会保障局关于减轻参保人员医疗费用负担有关政策的通知》,市本级参保人员在市内定点医院住院医疗费的个人自负标准如下表:

项 目

按政策自费的药品和诊疗项目

统筹基金

起付标准

分段计算、按比例自负的医疗费

特检特治

项 目

医疗费用

实际发生费用

2005年度

起付标准

起付标准以上至10000元

10000元以上至统筹基金最高支付限额(27600元)

实际发生费 用

在职职工个人负担

一级医院

全部

500元

6%

5%

住院期间的特检特治费用先自付一定比例(10—30%)后,再并入普通住院医疗费用分段计算、按比例报销。门诊期间的特检特治费用,退休人员自负30%,在职人员自负50%

二级医院

全部

600元

9%

7%

三级医院

全部

800元

12%

10%

退休人员个人负担

一级医院

全部

500元

4%

3%

二级医院

全部

600元

6%

4%

三级医院

全部

800元

8%

7%

13、参保职工怎样享受大病医疗互助待遇?

《常德市劳动和社会保障局关于减轻参保人员医疗费用负担有关政策的通知》规定,参保职工当年超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(27600元)以上至15万元以下的住院医疗费用,进入大病医疗互助费支付范围。

在湖南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施支付标准范围内的,由大病医疗互助费支付92%,个人自负8%。

14、非公务员怎样办理补充医疗保险?可享受哪些待遇?

《常德市人民政府办公室关于调整<常德市城镇职工基本医疗保险试行办法>和<常德市城镇职工大病医疗互助暂行办法>有关规定及实施补充医疗保险的通知》规定,不享受公务员医疗补助的企业、事业单位(含部、省属驻常单位),在参加基本医疗保险和大病医疗互助的基础上,可按本单位上年度职工工资总额4%以内的标准向医保处每年一次性缴纳补充医疗保险费(可税前列支)。其中:工资总额的1%用于本单位职工住院医疗费超过大病医疗互助费最高支付限额(15万元)后的补助,具体补助标准参照公务员执行。剩余部分全部划入本单位职工个人帐户IC卡,作为门诊和住院自费部分医疗补助。补充医疗保险费由医保处按缴费单位单独核算,单独列帐管理,不用于社会调剂,当年节余的资金,全部结转下年度供缴费单位参保职工继续使用。

15、参保职工如何办理转院治疗手续?

《常德市城镇职工基本医疗保险参保人员就医管理暂行规定》第12条、第13条规定,市本级定点医院之间的转院,由经治科主任提出并开具转院申请单,医院医保办审批,办理住院费结算手续后再持审批手续和“两册一卡”到转入医院的医保办重新办理住院审批手续。

因市本级定点医院医疗条件限制,需转本市范围以外的医院住院诊疗的,须由市本级定点医院(专科病经专科医院)的经治科室组织院内会诊后填写转诊转院审批表,并经医院医保办、医务科和分管院长签署意见,到医保处的医疗审核窗口办理审批手续,再到医院结算前期住院费用后方可转院。

16、在什么情况下可以到外地医院住院治疗?

(1)距市城区30公里以外的异地安置居住一年以上的人员,或者是长期驻外地工作一年以上的人员;

(2)因公出差、探亲、度假期间急诊抢救住院;

(3)因本地医疗条件限制,经市本级定点医院会诊后需要转诊转院。

17、参保职工外地就医的报销程序和费用报销标准有何规定?

经市医保处批准后到外地住院治疗的,出院后凭住院费用明细、有效发票、出院诊断证明、社会保障卡(IC卡)到市医保处二楼医疗审核窗口按规定审核报销。其报销标准为:剔除按政策自费的药品和诊疗项目的费用后,先自负费用总额的8%,再按常德市同等级医院的报销比例报销。

18、医保特殊病种的报销有何规定?

根据《常德市城镇职工基本医疗保险特殊病种的门诊医疗和家庭病床管理暂行规定》,特殊病种人员报帐时,按特殊病种门诊治疗就医证上规定的报帐时间,带好有效发票(注明姓名、年月日,盖好印章)、医保处方、药店电脑小票、特殊病种就医证、社会保障卡(IC卡)到医保经办机构审核报销。

19、无固定收入的离休干部配偶、遗孀的参保政策是如何规定的?

常德市劳动保障局、财政局、老干局联合下发的《市本级无固定收入的离休干部配偶、遗孀参加基本医疗保险有关问题的通知》规定,市本级无固定收入的离休干部配偶、遗孀参加基本医疗保险,由离休干部所在单位(已改制的企事业单位由其原主管部门)负责提供离休干部档案及其配偶、遗孀的有关身份证明等材料,到市医保处办理资格审核和参保缴费手续,按规定享受城镇职工基本医疗保险待遇。首次参保时,男未满60周岁,女未满55周岁的,基本医疗保险缴费基数参照本统筹地区上年度企业退休职工平均养老金水平确定;达到男满60周岁、女满55周岁的,由离休干部所在单位按本统筹地区上年度企业退休职工平均养老金的8%,在一次性缴纳10年的基本医疗保险费,并同时缴纳10年的大病医疗互助费(标准为单位和个人每月各缴3.5元)后,按规定享受退休职工的基本医疗保险待遇。

20、生育保险缴费工资基数及比例有何规定?

根据《常德市城镇职工生育保险试行办法》第5条规定,用人单位以在职职工上年度工资总额作为生育保险的缴费基数,按月向生育保险经办机构以1%的比例缴纳生育保险费,生育保险费由用人单位负担,职工个人不缴纳生育保险费。生育保险费的缴费工资基数与基本医疗保险费的缴费工资基数相同。

21、参保单位的男职工可享受哪些生育保险待遇?

《常德市城镇职工生育保险试行办法》规定,参保单位男职工实施计划生育手术(绝育及绝育术后的复通手术等)及计划生育手术并发症发生的医疗费,由生育保险统筹基金按规定予以支付。参保单位男职工的配偶无工作单位,符合条件生育第一胎(不含终止妊娠),在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的,由生育保险统筹基金支付一次性生育补助金。

22、参保单位的女职工可享受哪些生育保险待遇?

《常德市城镇职工生育保险试行办法》第12、13条规定:

(1)参保女职工计划内生育,在妊娠期、分娩期所必需的检查费、检验费、诊疗费、接生费、手术费、住院费和药费;

(2)参保女职工因实施计划生育手术(放置或取出宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育术及绝育后复通手术)所发生的第一次医疗费用;

(3)参保女职工在产假期间或节育手术假期间因上述1、2项手术引起的严重并发症和严重妊娠并发症发生的住院医疗费用;

(4)生育津贴、一次性生育补助金。

以上费用均由生育保险经办机构在生育保险统筹基金中按政策规定的标准予以支付。

23、生育保险门诊医疗费如何报销?

《常德市城镇职工生育保险试行办法》第14、15条规定,参保职工计划内生育妊娠期的门诊检查和施行计划生育门诊手术,必须选择到市本级生育保险定点医疗机构进行,其报销办法是:

(1)参保职工计划内生育妊娠期的门诊检查检验费先由职工本人垫付,在产假结束后,由参保单位医保经办人员在申领生育职工的生育津贴时,持本人签字的有效发票到生育保险经办机构按规定报销,超过规定支付标准的费用由个人自负。

(2)参保职工因施行计划生育手术(流产、上环、取环、皮下埋植、绝育术)所发生的第一次门诊手术费先由参保职工本人垫付,术后由职工本人持《常德市城镇职工基本医疗保险手册》、《常德市城镇职工医疗保险病历本》、《常德市社会保障卡》(简称“两证一卡”,下同)、《身份证》、定点医疗机构的手术证明、有效发票于每周星期四到生育保险经办机构按规定报销,超过规定支付标准的费用由个人自负。

24、生育保险住院医疗费的报销范围有哪些?

《常德市城镇职工生育保险试行办法》第13条规定:

(1)参保女职工计划内分娩发生的生育医疗费;

(2)参保职工因施行计划生育手术(引产术、绝育术、输精管或输卵管复通术)发生的第一次住院医疗费;

(3)参保职工在产假期间或节育手术假期间因上述1、2项手术引起的严重并发症和严重妊娠并发症发生的住院医疗费。

25、生育保险参保职工如何住院和结算住院费用?

《常德市城镇职工生育保险试行办法》规定:

(1)参保职工在生育保险住院医疗费报销范围内需住院医疗的,必须选择到市本级生育保险定点医疗机构进行,由定点医院医师开具“住院证”,再持本人“两证一卡”(计划内分娩、引产术需持《生育证》)到医院医保办进行审批登记,然后到医院的生育保险住院手续办理窗口刷读IC卡,并交纳个人自费部分的预付金,办理住院手续。

(2)参保职工住院期间须每天对医院打印的“生育保险住院费用逐日清单”进行审核和签字认可,凡与实际发生的项目和费用不相符的应及时找院方核对后要求纠正。办理出院手续时,须认真查验 “生育保险住院费用结算单”,并与医院结清超过生育保险统筹基金支付范围和支付标准的个人自负医疗费用。应由生育保险统筹基金支付的住院医疗费用,由定点医疗机构与生育保险经办机构结算。

26、什么是城镇灵活就业人员?

城镇灵活就业人员是指达到国家规定的劳动年龄、有劳动能力并取得合法收入的城镇个体工商户及其雇用人员,自由职业者(指与单位建立劳动关系前,依靠提供劳务,并获得合法劳动报酬的人员),与用人单位解除劳动关系的失业人员(含企业破产、改制一次性安置人员),个人委托存档人员等。?

27、城镇灵活就业人员如何参加医保?

《常德市城镇灵活就业人员基本医疗保险实施办法(试行)》第4条规定,城镇灵活就业人员通过城镇街道、社区劳动保障服务机构或劳动保障事务代理机构到统筹地区医疗保险经办机构办理有关手续。?

首次参加基本医疗保险的个人,应持本人身份证原件及复印件一份、近期一寸免冠照片2张到所在统筹地区的街道、社区劳动保障服务机构或劳动保障事务代理机构进行参保登记,如实填写《城镇灵活就业人员参加基本医疗保险申请表》。由街道、社区劳动保障服务机构或劳动保障事务代理机构进行资格审查后,统一造册送区县(市)医疗保险经办机构进行审核,再办理参保、缴费手续。?

28、城镇灵活就业人员如何缴费?

《常德市城镇灵活就业人员基本医疗保险实施办法(试行)》第4、5、6、7条规定,城镇灵活就业人员以统筹地区上年度职工社会平均工资为基数,按基数的5%缴纳基本医疗保险费。

首次参保按以下规定缴纳基本医疗保险费和大病医疗互助费:

(一)凡30周岁以下的,从办理参保登记之月起缴费;

(二)31周岁以上至40周岁,从2003年1月1日起缴费,补缴时间计入累计投保缴费年限;?

(三)凡年满41周岁以上的,从41周岁起缴费。 ?

失业人员在领取失业救济金期间,企业破产、改制中置换身份后未能再就业的军队转业干部,可分别凭“失业保险金领取证”、“下岗职工再就业优惠证”及军官转业证明等相关证明,以统筹地区上年度职工社会平均工资为基数,本人按3%缴纳基本医疗保险费,其余2%由同级财政予以补贴。

参加基本医疗保险的城镇灵活就业人员,在缴纳基本医疗保险费的同时,须按所在统筹地区规定的缴费标准缴纳大病医疗互助费。基本医疗保险费率和大病医疗互助缴费金额,随城镇职工基本医疗保险费率和大病医疗互助缴费金额一并调整。缴纳的基本医疗保险费和大病医疗互助费分别纳入统筹地区城镇职工基本医疗保险基金和大病医疗互助费统一管理。?

城镇灵活就业人员按年缴纳基本医疗保险费和大病医疗互助费,即每年4月25日前必须缴纳全年(当年4月1日至次年3月31日)的基本医疗保险费和大病医疗互助费(首次参保缴费不受时间限制)。?

检举

长沙市市医保大病互助

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大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。用人单位参保时一次性缴清6个月的大病医疗互助费,然后从第7个月起按月缴纳。参保职工从参保缴费的下个月起享受大病医疗互助待遇。

以下仅供参考

从现行的3.4%提高到4%,参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准全面下调200元。晚期癌症病人、植物人等就诊住院确有困难的,可向市医保中心申请开设家庭病床,申请批准后按50元/天标准限额,统筹基金支付90%,参保人员自负10%,开设家庭病床期间,停止享受特殊病种门诊医疗待遇。

住院起付标准将全面下调

参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准将全面下调,一、二、三级医院分别由原来的686.4元、858元、1115.4元降低至486.4元、658元、915.4元。第二次住院的,按调整后新标准的50%%支付起付标准,第三次及以上住院的,按新标准的30%支付起付标准。

住院费过3万可享大病医疗互助

新政策对大病医疗互助基金支付段及支付比例进行了调整。大病医疗互助支付起点从原来的4万元下调至3万元,将大病封顶线由11万元调整至15万元。在大病医疗互助费支付限额内,个人自负比例由原来的10%降低至6%。长沙市医保中心相关工作人员指出,该项措施可使大病医疗互助基金发挥更大的保障作用,住院费用发生在3万元以上,参保病人立即可享受到大病医疗互助基金的保障。

退休人员个人账户更加充实

据介绍,此次调整基本医疗保险有关待遇的一条重要措施就是让退休人员个人账户更加充实,医保统筹基金划入退休人员个人账户的比例从现行的3.4%%提高到4%%。目前本市本级退休人数20.6万人,按现在划入基数计算人均月划入36.1元,在不考虑退休人数和划入基数的增长因素下,提高0.6%%,每人年增加76元,医保统筹基金共需增加支出约1566万元。

7病种纳入特殊门诊医疗病种

一些特殊病患者需要长期服药和治疗,负担较重,为解决这部分人的实际困难,此次将中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、垂体瘤、肝豆状核变性、系统性硬化症、克隆病、癫痫等7个病种纳入特殊门诊医疗病种,参保病人在特殊病种门诊医疗支付限额标准内,个人自负20%%,医疗统筹基金支付80%%。同时,提高高血压、冠心病、帕金森氏综合症、精神病等4个病种门诊医疗支付限额标准。移植术后由原限药品品种改为限金额报销:术后半年内按4500元.月、半年以上按4000元.月标准执行。

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。用人单位参保时一次性缴清6个月的大病医疗互助费,然后从第7个月起按月缴纳。参保职工从参保缴费的下个月起享受大病医疗互助待遇。

什么是城镇职工基本医疗保险制度?

城镇职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律法规强制推行的。实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,属社会保险的一个基本险项,本市辖区内的所有城镇用人单位及其职工都必须按照市人民政府印发的《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》(常政发[1999]21号)及其配套文件的规定参加职工基本医疗保险。