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我家小孩打预防针其中一种叫Hib是什么呀？

Hib疫苗应用策略

卫生部免疫规划专家咨询委员会委员 刁连东

侵袭性b型流感嗜血杆菌(Hib)是引起细菌性脑膜炎的主要病原。据WHO统计,在使用疫苗前,60%的5岁以下儿童细菌性脑膜炎是由Hib感染引起的,病率达5%~10%,其后遗症发生率高达30%~40%,可表现为视觉障碍、智力迟钝、偏瘫、脑病、运动功能异常、癫痫及听觉障碍等。细菌性肺炎主要也是由Hib感染引起的。发展中国家每年约有35万5岁以下儿童于Hib引起的肺炎。此外,Hib还可引起其他各种临床综合征,如会厌炎、关节炎和蜂窝织炎等。

使用Hib疫苗是控制Hib侵袭性疾病的有效措施

Hib疫苗具有较好的免疫原性,接种后可产生良好的免疫应答,可诱发机体产生有效的保护性杀菌抗体。有研究证实,超过95%的婴儿在基础免疫的第2或第3针后就达到保护性抗体水平,临床效果估计达95%~100%。一项研究结果表明,在83%完成了疫苗接种的人群中,疫苗对Hib侵袭性疾病和Hib肺炎的有效保护率分别为94.7%和100%。Takala调查未接种儿童的Hib携带率为3.5%,在接种儿童中为0(P<0.001)。

我国接种Hib疫苗的必要性和可行性

1. Hib侵袭性疾病的危害

近年来的研究表明,Hib已成为我国儿童呼吸道的首位致病菌,主要引起下呼吸道感染,以肺炎为主,2岁以下幼儿感染率较高。

2. Hib对多种抗生素产生耐药

我国是严重滥用抗生素的国家之一,Hib对许多抗生素产生耐药。有人对105株流感嗜血杆菌在8种药物中进行药敏试验,结果显示有5种药物对Hib产生耐药,其中对红霉素产生耐药的占85.71%、氨苄青霉素为79.09%、头孢他啶为79.03%、链霉素为78.09%、青霉素为70.48%,因耐药性的不断增加,抗生素对Hib感染治疗的有效性不断下降。

3. 我国人群抗Hib PRP抗体水平很低

目前,一般认为人体血清抗-PRP(磷酸多聚核糖基核糖醇)抗体浓度达到0.15 μg/ml可起到有效的保护作用。根据对我国部分地区的调查显示,我国健康人群中Hib PRP<0.15 μg/ml占77.4%,其中2岁以下儿童Hib PRP<0.15 μg/ml为85.6%,表明我国2岁以下儿童多数对Hib感染没有抵抗力,是Hib疾病的易感者。

4. 在我国使用Hib疫苗安全、有效

河北省对48名6~12月龄健康婴儿接种PRP-T,初免2针,间隔1个月,免疫后1个月抗体水平明显升高100%,接种者抗体含量>0.15 μg/ml,几何平均滴度(GMT)由免疫前0.078 μg/ml升高到18.56 μg/ml。第2针免疫后1个月,80.9%的接种者抗体水平≥l0 μg/ml,GMT为2.52 μg/ml。不到5%的疫苗接种婴儿体温超过38.3℃并出现局部红肿、充血及疼痛,但在12~24小时内均可消退,与安慰剂的症状发生率相似。

综上所述,因此有必要在我国接种Hib疫苗。

正确使用Hib疫苗

根据结合载体蛋白的不同,Hib结合疫苗有与破伤风类毒素结合的PRP-T、与B群奈瑟脑膜球菌外膜蛋白结合的PRP-OMP、与白喉类毒素结合的PRP-D、白喉杆菌变异株产生的无毒变体CRM197蛋白结合的PRP-CRM197(HBOC)。目前广泛使用的是Hib PRP-T。

初免月龄

新生儿可通过胎盘获得血清杀菌抗体,母传抗体主要存在于<6个月的婴儿,2~5岁的小儿可逐步产生天然抗体,因此6个月~2岁是Hib感染的高峰期。最近的资料显示,如果在出生后6周内接种Hib结合疫苗,会使其对Hib疫苗其余剂次产生免疫耐受,不产生免疫应答。因此,Hib疫苗,包括含有Hib结合疫苗的联合疫苗,均不能用于不足6周的婴儿。所有婴儿,包括早产婴儿,均应按基础免疫程序的要求,在2个月时开始接种Hib结合疫苗(单苗或联合疫苗)。

接种时间间隔

第2剂及以后剂次的接种诱生主要是IgG1抗体,2剂次间最佳间隔时间是2个月,最短间隔时间是4周;加强剂次和以前接种(第2或第3剂次)时间间隔至少8周。

免疫程序

美国免疫实施咨询委员会(ACIP)和儿科学会(AAP)建议,应从婴儿2月龄开始接种 Hib结合疫苗,全程免疫程序有3~4剂。PRP-T疫苗初免3剂,间隔2个月,第二年加强1剂。

目前我国尚无接种Hib疫苗统一的免疫程序,根据国外的经验结合我国的具体情况,提出以下建议:

在细菌性肺炎和细菌性脑炎发病率高的地区,应将Hib疫苗接种纳入儿童常规免疫计划。为迅速控制Hib感染性疾病可先对2月龄~5岁儿童进行普种,具体接种方案是:①2~12月龄:于2月龄开始初免,连续注射3剂,间隔1~2个月,12~15月龄加强1剂;②13~18月龄:接种1剂,间隔2个月加强1剂;③19~59月龄:接种1剂。在完成普种的基础上,可将Hib疫苗纳入儿童常规免疫,接种时按照普种时2~12月龄儿童的免疫程序。

Hib疫苗使用中应注意的问题

(1)Hib疫苗应作肌肉注射,可与白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、肺炎球菌或脑膜炎球菌疫苗同时使用,但不应在同一部位注射。

(2)初免和加强接种需用同一制品,可产生更好的抗体应答。

(3)患Hib侵袭性疾病的2周岁以下儿童仍应接种菌苗,因为在这些儿童自然感染后不能产生足够的抗体。

补充说明：

B型嗜血流感杆菌(HIB)侵袭性疾病有多种临床表现形式,如脑膜炎、肺炎等。在5岁以下化脓性脑膜炎病例中，HIB引起约占60%；儿童肺炎中由HIB引起的约占30%。HIB感染主要通过鼻咽部形成的飞沫传播。在发展中国家，HIB侵袭性疾病是引起婴幼儿亡的主要原因，且预后差。因此，对婴幼儿早期接种HIB疫苗以预防HIB感染是重要的。

接种方法：HIB疫苗是预防2月龄以上的婴儿由B型嗜血流感杆菌引起侵袭性疾病。2-6月龄接种3剂，7-12月龄接种2剂，1-5岁接种1剂。接种两针及两针以上者，每两次接种应间隔1或2个月。

效果：经过临床观察，接种HIB疫苗有效率为96%。

副反应：接种后48小时局部反应常见有注射部位轻微发红，可自行缓解；若接种后发生全身轻微反应，可48小时自行缓解。

禁忌症：对发烧或患急性感染性疾病的个体及疫苗中任何一种成分，特别是破伤风类毒素过敏者禁用此苗接种。

疫苗价格：零售价为162元/支（含注射器和注射费）

****我家宝宝也有打，打的是国外的160一针（又叫安儿宝），也有国内的88元一针，打了三针了，不过，感觉打后宝宝会有些不太舒服，要多多注意才是！****

人激素打多会怎么样？

对于这个问题我要告诉大家，一定要放过自己的脸，不要折腾了。

Ⅰ

什么是激素脸？

激素脸不是因为激素“藏”在了肌底而出现的，更多的可能是使用激素类药物不规范或长期使用了带激素的护肤品等导致皮肤屏障受损，因而出现皮肤问题。所以让你去“排激素”，都是骗人的。

爱美之心人皆有之，很多无良商家为了留住顾客，都会利用顾客着急皮肤快快变好，希望产品快快见效这一心理，推荐一些“神器”。使用后肤即白，痘即消，人即美的那种。看到满意的效果，不少人直呼找到了救星，可你知道这种快速美白祛痘的产品大多含有超标的功效成分，尤其是长期使用含激素的护肤品，便形成了我们所说的“激素脸”。

Ⅱ

“神器”的秘密是什么？

糖皮质激素，学名：肾上腺皮质激素，具有抗炎和免疫抑制的作用。它能使血管迅速收缩，于是红血丝不见了，皮肤变得又白又嫩。但它同时会使细胞活动能力急速降低，细胞免疫力、皮脂的分泌也被遏制。

所以糖皮质激素应在医生严格处方和指导下，限时限量使用，是用于暂时缓解面部炎症反应的医疗行为，并且面部严禁使用强糖皮质激素。如果长期使用形成依赖后，便会形成激素依赖性皮炎。

Ⅲ

依赖性皮炎的表现

长期使用后停用，会出现皮肤变薄，红脸，老化，干燥，血管显露，明显瘙痒、灼热，粉刺、痤疮、丘疹等诸多症状，严重者还会导致皮肤溃烂。

被激素依赖和损伤的皮肤，一旦停用激素，无论使用什么护肤品，或不使用护肤品，都会因为激素水平的下降而表现出炎症和过敏反应。甚至呈现爆发的趋势，这就是所谓“爆痘”、“油田”、“反黑”的根本原因。

1.轻度，皮肤损害较轻，对激素没有形成明显的依赖，也没有明显的激素脸外观变化(如血丝等)只是感觉皮肤对比以前变得敏感了。

2.轻重度，皮肤伤害已经形成，皮肤变得非常敏感，不敢使用普通护肤品，皮肤外观变薄，有血丝、脱屑、发红、色素沉着、汗毛加重、粉刺等症状。

3.重度，皮肤已重度损伤，不能使用任何普通护肤品，面部炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和产生急性的脓疱疹。 Ⅳ

激素脸怎么办？

激素脸的治疗有些麻烦，在治疗方面以预防及修复皮肤屏障功能为主。要避免使用功效性、速效性的护肤品;不盲目跟风，谨慎选择淘宝、微信代购、明星推荐等“口碑产品”，以免跌入激素产品的陷阱。

原则一：一定要谨遵医嘱。如果你已患激素性皮炎，首要的是停用一切糖皮质激素外用制剂。另外需要进行心理调节，戒掉应用糖皮质激素的心理依赖。

原则二：应做好保湿抗炎抗过敏治疗，如：外用医学护肤品，增加角质层的含水量，以恢复表皮屏障功能。配合非激素类免疫调节剂如他克莫司、吡美莫司乳膏，口服抗组胺药。

原则三：皮肤的生长周期从基底层到颗粒层，时间大约是在28天左右，再到角质层完全脱落，需要大概一个半月的时间，所以我们的皮肤屏障受损以后，修复的时间需要3-6个月时间甚至更长。所以对于激素依赖症患者一定不要操之过急，要有耐心有信心的治疗。保湿护肤是基础：建议使用医学护肤品，以修复皮肤屏障，回复皮肤原生态。

医美治疗：舒敏专家、红黄光LED、强脉冲光。

第一阶段：舒敏专家，每周1-2次，连续4-6次左右。舒敏专家包含：超声清洁，长射频和红光/黄光的LED。其中，场射频，促进药物和护肤品的乳化，有利于吸收，修复皮脂膜和角质层，并且让真皮的血管镇定下来，抑制潮红、发烫。

第二阶段：舒敏专家+强脉冲光。3周1次，连续6次左右。通过光调作用，强光可以有效的促进炎症细胞的代谢，去除红血丝（注意不是收缩，而是通过“选择性光热作用”真正的去除），只有把多余的红血丝打掉，皮肤才会恢复如初，强脉冲光启动皮肤的自我修复功能，促进新陈代谢，让菲薄的皮肤逐渐恢复原有的厚度。在这个阶段，可以选择肉毒素的微滴注射，ACT（自体血有核细胞）或PRP（富含血小板的血浆）水光注射。

第三阶段：非剥脱点阵激光。2-3个月1次，连续3次左右。对于皮肤还是菲薄的人来说，需要非剥脱点阵激光来刺激胶原蛋白的合成，和皮肤的新生。