西比灵简介

西比灵能治疗癫痫吗-西比灵可用于治疗失眠吗?

目录 1 拼音 2 英文参考 3 氟桂利嗪说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 西比灵的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 氟桂利嗪的药理作用 3.7 氟桂利嗪的药代动力学 3.8 氟桂利嗪的适应证 3.9 氟桂利嗪的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 氟桂利嗪的不良反应 3.12 氟桂利嗪的用法用量 3.13 西比灵与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 4 氟桂利嗪中毒 4.1 临床表现 4.2 治疗 5 参考资料 这是一个重定向条目,共享了氟桂利嗪的内容。为方便阅读,下文中的 氟桂利嗪 已经自动替换为 西比灵 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音

xī bǐ líng

2 英文参考

Flunarizine

3 西比灵说明书 3.1 药品名称

西比灵

3.2 英文名称

Flunarizine ,Mondus, Sibelium, R14950

3.3 西比灵的别名

氟苯桂嗪;氟桂嗪;氟桂利嗪;孚瑞尔;米他兰;福拿新;奥力保克;脑灵;氟脑嗪;氟苯肉桂嗪;斯比林;氨芐哌烯苯;氟桂苯嗪;西比林;Sibelium

3.4 分类

神经系统药物 > 抗偏头痛药物

3.5 剂型

1.胶囊剂: 3mg,5mg;

2.片剂:3mg,5mg。

3.6 西比灵的药理作用

1.抑制血管收缩:对血管收缩物质引起的持续性血管收缩有持久的抑制作用,对基底动脉和颈内动脉作用更明显。在用于缺血性脑血管病时,可避免窃血现象。

2.保护脑组织,脑组织缺血缺氧时可致大量钙离子流入细胞内而引起钙超载,从而导致神经元损坏。西比灵能透过血脑脊液屏障,而减轻脑细胞缺血缺氧性损坏。

3.保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。

4.对红细胞的作用:能抑制缺血及酸中毒后红细胞因摄钙增加而产生的锯齿状改变,降低红细胞脆性,增加变形能力,降低血液粘滞度。

5.前庭抑制作用:可增加耳蜗内辐射小动脉血流量,改善前庭器官微循环,对眼震颤及眩晕起到抑制作用。

6.其他作用:西比灵尚有抗癫痫作用;能抑制组胺引起的血管通透性增加,可防止血管内皮细胞收缩造成的细胞间隙扩大,从而减轻肢端肿胀、过敏性休克及支气管收缩:可抑制血小板释放的前列腺素、血清素和血栓素,等钙依赖性物质对血管平滑肌的作用,可明显减轻心肌缺血,对冠状动脉闭塞引起的室性心律失常亦可起到抑制作用。西比灵对心脏慢钙通道无阻滞作用,故对心脏收缩和传导无影响。对脑血管的扩张作用较好,而对心肌血管的扩张作用较差,不影响心率及血压,其安全性较桂利嗪高。西比灵为一种非选择性的钙离子拮抗剂,可阻滞各种病因 *** 下过量的钙离子跨膜进入细胞内而造成细胞损伤或亡,对血管平滑肌有直接扩张作用,能显著改善脑循环及冠脉循环,对心脏的收缩和传导没有明显影响。

3.7 西比灵的药代动力学

口服后经胃肠道吸收,2~4h达血药浓度峰值,连续服用5~6周达稳态血浆浓度。血浆蛋白结合率为90%,9%分布于血细胞中,分布的组织浓度高于血浆浓度。可通过血脑脊液屏障。肝脏为主要代谢器官,原形药及代谢产物主要从胆汁经粪便排出。平均消除t1/2为18天。西比灵预防偏头痛发作、抑制前庭 *** 、减轻脑和外周血管循环障碍症状的疗效比桂利嗪强。西比灵还有药效维持时间长、副作用少、服药方便等优点。

3.8 西比灵的适应证

1.典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。

2.由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

3.治疗脑及外周血管循环障碍。

4.治疗缺血性脑血管病、记忆力减退、眩晕、耳鸣、外周血管病、血管性偏头痛,并可作为抗癫痫的辅助药。

3.9 西比灵的禁忌证

1.对西比灵或桂利嗪过敏者;

2.有抑郁病史者;

3.颅内出血、脑梗急性期;

4.脑出血性疾病急性期;

5.帕金森病及其他锥体外系疾病;

6.孕妇;

7.哺乳期妇女。

3.10 注意事项

1.(1)肝功能不全者;(2)驾驶员或机器操作者(可影响机械操作能力,以免发生意外)。

2.药物对老人前影响:老年患者长期治疗更易发生锥体外系反应,应慎用。

3.药物对妊娠的影响:虽然尚无致畸和影响胚胎发育的研究报告,但原则上孕妇禁用。

4.药物对哺乳的影响:西比灵可随乳汁分泌,故哺乳期妇女禁用。

5.服用西比灵时不得用含酒精的饮料冲服。

6.西比灵口服对预防偏头痛有效,静脉内用药对治疗急性偏头痛有效。在治疗偏头痛时,西比灵与环扁桃酯、尼莫地平、美西麦角和普萘洛尔的疗效相似或更有效。

7.西比灵对降低急性缺血性脑卒中的发病率或亡率无效。

8.与大多数钙拮抗剂不同,西比灵尚未被用于高血压和心绞痛的治疗。

9.临床应用提示,特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生西比灵诱导的帕金森病。对这些患者应避免长期治疗。

10.慢性肾衰竭患者可以应用西比灵,并有改善肾功能的可能。

11.用于治疗眩晕时,应在控制症状后及时停药,初次疗程通常少于2个月。治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后,如症状未见任何改善,则应停药。

12.应严格控制药物应用剂量,当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系体征时,应当减量或停药。

13.如治疗过程中疲惫现象逐渐加剧,则应停止西比灵治疗。

14.驾驶员或机器操作者,如出现较重不良反应,除停药外应进行适当治疗。

15.用药过量时可见过度镇静作用和乏力。处理可用药用炭、催吐药、洗胃及支持疗法,目前尚无特效解毒药。

3.11 西比灵的不良反应

1.抑郁症:有抑郁病史的女性患者尤易发生此种反应;

2.锥体外系反应:运动徐缓、强直、静坐不能、口颌运动障碍、震颤等,老年人较易发生。

3.少见的不良反应报道有胃灼热感、恶心、胃痛。失眠、焦虑。其他还有乳溢、口干、肌肉疼痛及皮疹。如用药后出现神情呆滞、锥体外系副作用时应停药。

3.12 西比灵的用法用量

1.起始剂量:对于65岁以下患者开始治疗时每晚给予10mg,65岁以上患者每晚5mg。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其他无法接受的不良反应,应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善,则应视为患者对此药无反应,也应停止用药。

2.维持治疗:疗效满意,需维持治疗时,应减至每周给药5天(剂量同上)。但即使预防性维持治疗的疗效显著,且耐受良好,在治疗6个月后也应停药,只有在复发时才应重新服药。

3.脑动脉硬化及缺血性脑血管病所致脑血管障碍,老年人起始量5mg,如无不良反应可增至每晚10mg,青年可从每晚10mg开始。

4.血管性眩晕,每天剂量与上相同,但应在控制症状后及时停药,如治疗慢性眩晕症1个月后症状未见任何改善,则应视为患者对此药无反应,应停药。

3.13 药物相互作用

1.在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用西比灵可以提高抗癫痫效果。

2.西比灵与催眠药或合用,可加强镇静作用。

3.放射治疗患者合用西比灵,可提高对肿瘤细胞的杀伤力10~20倍。

4.西比灵与胺碘酮合用,可引起心动过缓,房室传导阻滞等病情的加重。故病窦综合综合征或不完全房室传导阻滞的患者应避免合用胺碘酮。

5.西比灵与β肾上腺素受体阻滞剂合用,可引起低血压、心动过缓和房室传导阻滞。如果合用应仔细监测心功能,特别是具有潜在心力衰竭或心动过缓的患者。

6.西比灵与卡马西平合用,可增加卡马西平的毒性。

7.西比灵与非甾体抗炎药合用,可增加胃肠道出血的危险。

8.西比灵与口服抗凝血药合用,可增加胃肠道出血的危险。

9.与苯妥英钠,卡马西平合用,可降低西比灵的血药浓度。

10.与利福平合用,有可能降低西比灵的疗效。西比灵与酒精合用,可致中枢神经系统的过度镇静作用。

3.14 专家点评

西比灵是一种选择性钙离子拮抗剂,对动脉有选择性作用,但不影响心率及血压,其安全性较桂利嗪高。故对缺血性缺氧有保护作用。西比灵可用于治疗多种神经系统疾病,对偏头痛的疗效优于苯噻啶,对眩晕症优于桂利嗪,对脑血管病则优于己酮可可堿。

4 西比灵中毒

西比灵(氟脑嗪、脑灵)为哌嗪类钙拮抗剂其毒理作用与桂利嗪相似。口服每次5~10mg,2/d。LD50小鼠口服为3g/kg。[1]

4.1 临床表现

参见桂利嗪的相关内容[1]:

1.不良反应

镇静、疲倦、嗜睡、体重增加、皮疹、恶心、食欲缺乏。

2.中毒表现

(1)抑郁症。

(2)锥体外系症状、震颤及产生或加重帕金森病,缓慢性运动障碍。

(3)个别患者可产生红斑狼疮样综合征。

4.2 治疗

西比灵中毒的治疗要点为[1]:

参见桂利嗪的相关内容:

1.大量口服时应催吐、洗胃、导泻。

2.长期服用产生中毒表现者应立即停药。