癫检查有哪些项目-癫痫化学检查有哪些

癫痫常用的功能定位检查方法有什么?

前新的检查方法的不断出现为功能性致痫灶的检出提供了可能。现将常用的功能定位检查方法有以下六种。癫痫活动灶的准确定位可使医生的注意力集中在切除癫痫病灶或阻断癫痫放电的扩散途径上。癫痫外科手术成功的关键是癫痫灶的准确定位。癫痫常用的功能定位检查方法之一：磁共振成像波谱分析( MRS )活体 MRS 利用磁共振技术检测体内含有特定原子核的化学成份的无创性功能影像检查方法，目前多应用是 1 H-MRS 。1 H-MRS 主要应用于颞叶癫痫的诊断，多个研究显示 MRS 对判断癫痫灶的侧有非常高的敏感性。MRS 对于一些双颞叶代谢异常的病人的术后结果的估计有重要意义， MRS 还用于癫痫的发病机理研究 。癫痫常用的功能定位检查方法之二：单光子发射计算机断层扫描( SPECT )SPECT 是一种把放射性核素应用于计算机断层扫描的新的诊断技术，主要是反应局部脑组织的血流情况。可以在发作间期或发作期进行检查，发作期常表现为高灌流，可以显示有 90 %的病人癫痫灶区有血流的增加，发作间表现为低灌流，但对于结果的分析较为困难。癫痫常用的功能定位检查方法之三：脑磁图( MEG )MEG 是一种对人体完全无接触，无侵袭，无损伤的诊断仪器，目前已广泛应用于手术前的脑功能检测定位，癫痫病灶焦点的定位，生理学上的功能性缺损诊断，神经药理学的调查，脑外伤的诊断，在神经科学和精神医学领域内的应用也日益广泛。其中最直接的临床应用是癫痫灶定位。 MEG 可以准确的癫痫灶定位，并明确病灶与脑重要结构和功能区的关系，对采取正确的手术方案和取得较满意的治疗效果十分重要。利用 MEG 发现原发性癫痫病灶后还能将其焦点位置定位在 MRI 或 CT 上形成集病灶与脑重要功能区为一体的的解剖/功能形态学影象，这为外科手术治疗顽固性癫痫提供了准确的癫痫灶定位。利用信号时限差技术 MEG 不仅可以确定双侧大脑半球同时出现而 EEG 难以鉴别的双侧广泛性癫痫波病灶，而且还能分辨一侧半球中多脑叶出现的异常间歇期活动病灶。没有一种功能定位的方法是完善的，癫痫定位往往需要几种方法，包括解剖影像的联合应用。目前各种方法互为补充，因此联合取得了良好的结果，如 EEG/MEG 和 CT/MRI 的融合、EEG和 fMRI、 PET和 MRI的融合等。癫痫常用的功能定位检查方法之四：正电子发射计算机断层扫描( PET )目前常用的示踪剂主要是反应葡萄糖代谢的 18 FDG 。 FDG - PET 检查癫痫灶在发作期的发作早期多为高代谢灶，发作间期主要为低代谢灶，由于发作期不适于进行癫痫检查，所以 PET 结果显示癫痫灶为发作间期的低代谢灶， PET 检查准确率达到 85。7% ，对颞叶癫痫和婴幼儿癫痫敏感性和特异性均较高， FDG-PET 对颞叶癫痫的诊断敏感性可以达到 84 %，特异度可达 86 %。癫痫常用的功能定位检查方法之五：功能性磁共振成像( fMRI )fMRI 是一种在 MRI 基础上发展的，能反映特定的脑功能活动或血液动力学变化的脑组织的实时功能性成像技术，既保留的普通 MRI 的解剖学成像特点，又可同时获得生理学信息。常用的成像技术有弥散成像，灌注成像，血氧水平依赖测量，图像采集序列有 GRE ， FLASH ， EPI ，磁共振功能成像研究人脑的功能结构最常用的是血氧水平依赖测量 EPI 成像。目前有关 fMRI 应用主要是判断语言，情感，视觉，运动等功能区的部位及癫痫灶的位置，以便合理选择治疗方式， fMRI 可以来判断前颞叶切除后的癫痫控制和功能缺失情况。MRS 和 fMRI 均为无创性检查，不需要射线或对比照影剂或者放射性同位素示踪的情况下时间分辨率为数秒级，空间分辨率为毫米级，但检查时间长。癫痫常用的功能定位检查方法之六：脑电图( EEG )近年来发展的视频脑电 (VEEG) 成为鉴别发作性质及类型的最有效的检查方法之一，亦是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征分类的重要依据。视频脑电在临床实时记录病人发作期或发作间期的脑电活动及体态活动，为医生提供最为直接，准确的评断依据。随着视频脑电长程监测技术的发展，对癫痫类型的判定，致痫部位的定位，尤其对全身性癫痫棘波灶的起源和定位提供了前所未有的有利依据。而且近年来为增强检测的准确性，在脑电图的导联数上得到了极大的发展，目前已能提供达到 256 导的头皮电极。目前偶极子定位法的应用在一定程度上提高了定位的精确性。目前本方法又称为癫痫刀，实际上是对128导全数字化偶极子定位、三维图像融合长程视频脑电监测系统的一种俗称。以往癫痫手术治疗的效果一直不佳，主要原因在于对病灶难以准确定位。而最新型癫痫刀的最大优点就是定位精确，而且能够在术中进行全程监测，使医生尽量做到在关颅前不留遗憾。治疗有效率由传统方法的75%提高到90%以上。目头颅 CT 与 MRI 扫描已成为癫痫病人检查的常规，特别是 MRI 扫描不仅要包括 T1 ， T2 像，还要进行 Flair 扫描和常规的海马冠状扫描，其主要目的是发现颅内异常结构病灶，排除肿瘤、血管病等病变，但仅 20% 的癫痫能够通过MRI或CT等结构影象检查确认病理灶定位，同时通常病理灶与癫痫灶不吻合或不完全吻合。无论是否存在结构灶，确定引起癫痫发作的功能性致痫灶是最重要的。

辅助癫痫病诊断的检查方法有哪些

癫痫病又称为羊角风和羊癫疯，是一种因遗传或脑外伤诱发导致脑神经元异常放电形成的脑科疾病，四肢抽搐、口吐白沫及短暂的失去知觉是癫痫病的典型临床表现。为了更有效地进行癫痫病诊断，需要借助一些辅助检查来进行分析。那么癫痫病诊断的检查方法有哪些呢?下面让一起来了解下吧。 癫痫病是一种神智异常病症，患者以突然发作、自行缓解、多次反复为主要特点，轻者或短时失神，或局限颤抖，或无意识运动，或答非所问，重者突然倒地、四肢抽搐、角弓反张、不省人事，甚至窒息亡。这一顽症给患者带来痛苦，给家庭和社会带来沉重负担。 癫痫病诊断时需要哪些辅助检查，具体的分析如下： 1、脑电图： 诊断癫痫除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。 2、血液化学检查： 诊断癫痫要做如血糖、血钙、血镁、物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而物成分测定的主要目的在于指导临床用，包括选择作用好的物、确定准确的剂量。 3、影像学检查： 诊断癫痫除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出：影像学检查本身并不能诊断癫痫，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。 4、尿液检查： 尿液诊断癫痫主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。 专家表示，目前癫痫诊病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。 以上为放心医苑网为您提供的癫痫病诊断的辅助检查方法，您了解了吗?

癫痫病人诊断依据具体是哪些

1、病史及临床表现：癫痫患者就诊时往往是在发作后，而体检时大多无异常的表现，因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外，患者本人很难表述发作过程，还需向家属或目睹者了解整个发作过程，包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止，持续时间短暂。还应了解患者既往史，发作年龄、诱因、频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史是癫痫诊断依据。

2、脑电图：脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。癫痫诊断依据还有结合多种激发方法，特殊电极、长程或录像脑电图(Video-EEG)，阳性率在80%以上。即便在发作间歇期，50%以上的癫痫患者仍有异常的脑电图，表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波，或爆发节律等，并对局限性癫痫的定位有重要意义。但1% ~3%正常成人可有痫性放电，癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常，因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫也是癫痫诊断依据。

3、抗癍痫药物的效应：癫痫诊断依据还有正确的药物治疔可使以上的患者获得满意改果。临床表现不典型，脑电图检查阴性的疑诊病例，抗癞痫药物的效应称为癫痫诊断依据。

癫痫病人能治好吗 ，癫痫病治疗的最好方法是什么？谢谢

能第一步：检测 在治疗前检测是第一步，通过检测了解患者的发病原因及脑神经损伤。我院有严格的神经元多维检测。包括：长城视频脑电图、DNR多导脑神经检测、基因病例检查（PCR）、血浆药物浓度检测、神经递质检测。 第二步：评价 检测后需要对检测结果做科学的评价，结合检测结果和医学理疗，对患者做出最准确的评价。包括病因、病理、病灶及神经心理测评及康复的评价。这对医生的要求非常高对患者做出，关系到以后的治疗及康复情况。 第三步：诊断 癫痫病的病因很复杂，患者是否患有癫痫病的，一个是要看病史，神经系统检查关键的是要做脑电图的检查，帮助定位、定性。其中还包括影像学的检查、血液化学检查、尿液检测。检查结果都可以作为诊断的依据。 第四步：治疗 确诊癫痫后进行科学正规的治疗是非常关键。我院的九龙平癫镇痫系列组合系列是根据不同患病的人群、不同的症状、不同的癫痫类别等进行科学的配药，实现效果最大化。按疗程服药，见效时间快，安全无副作用。 第五步：康复 康复就是指癫痫病的临床治愈。使用九龙平癫镇痫系列组合药物的患者，我们会建立档案，并且会对病情康复情况进行跟踪，为了患者保驾护航。患者为了更好的康复出药物外，一定要注意意识情绪、生活习惯等。

记得采纳啊

癫痫的诊断步骤有哪些？

癫痫诊断主要根据发作史，目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。某些患者无目击者提供可靠病史，或对睡眠时发作不能提供全面准确的描述，且常规脑电图痫性波出现率仅30% ～ 40%，给诊断带来困难。采用录像脑电图（video-EEG）、神经影像学等技术，有助于对痫性发作及癫痫综合征进行分类和诊断，是提高癫痫诊断水平的关键。

癫痫的诊断应解决四个方面的问题。

（1）患者的发作性症状是否为癫痫性的。患者就诊时绝大多数是在发作间歇期，体格检查无异常。因此诊断的依据根据病史，但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失，难以自述病情。

只能依靠目睹患者发作的亲属或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程，包括当时的环境，发作时程，发作时的姿态、面色、声音，有无肢体抽搐和其大致的顺序，有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直- 阵挛发作非常关键，其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。

但别人的叙述观察常不够细致精确，医生如能目睹患者的发作，对诊断有决定性的作用。

癫痫有两个最重要的特点，即发作性和重复性。发作性是突然发生，突然中止；重复性即有一次发作后，在一定的间隔后脑电图现象突然开始，突然终止，在频率、波形、波幅等方面不同于背景，而且突出于背景。爆发的内容可以是高波幅慢波，高波幅快波甚至α 波，也可以是癫痫样波。但常规脑电图由于记录时间有限（20 ～ 30分钟），在明确为癫痫的患者中仅20% ～ 30% 可以记录到癫痫样波或爆发，30% ～ 40% 为非特异性变化如慢波增多，对癫痫的诊断无帮助，尚有20% ～ 30% 脑电图正常。20 世纪70 年代以来应用于临床的携带式脑电图监测（TEEG）技术可以持续监测24 小时以上，可提高癫痫样波或爆发的阳性率达80% 以上。尤其是录像及脑电图监测（TEEG-VR）可同时监测患者发作的情况及当时的脑电图变化，对癫痫的诊断、鉴别诊断及分型均有重要意义。如对40 例难治性癫痫的TEEG-VR 监测发现47.5% 过去分型有误，20% 证明为混合型发作而非单一类型发作，30% 为精神性发作（癔症）而非癫痫。不但纠正了过去诊断的错误而且有助于提高疗效。

（2）如果是癫痫，发作类型是什么，是否为特殊的癫痫综合征。

如能掌握各类型发作的特点，通过仔细询问病史，仔细分析，大多数患者的发作类型的判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。TEEG-VR 监测对此有很大帮助。

（3）如果是癫痫，是否有一局限灶，病因是什么，是原发性癫痫还是症状性癫痫。临床应根据下列几个方面综合的考虑原发性癫痫，例如家族史，发病年龄，发作现象[ 如大发作并无继发性GTCS 的先兆和（或）头、眼偏斜，意识丧失很早发生]，EEG 记录（非特异性弥散的节律紊乱或正常；EEG 也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作），以及体征正常等。症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面，如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等。

或同时有其他神经系统症状，如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状，如低血糖发作，代谢或内分泌障碍，阿- 斯综合征，寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和EEG 均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查，必要时做其他辅助检查。

（4）对于症状性癫痫应鉴别病因是脑部疾病，还是全身性疾病。