《金匮要略》笔记10|痉湿暍病脉证治法—痉病(脑膜炎)

倪海厦治疗痫证-倪师讲癫痫治疗方法

“痉病”即脑膜炎;“湿病”就是风湿,有时候在身体里面,有时候在关节上;“暍(ye)病”就是中暑,这短短的一篇把这三个病都治完了,经方就是这么厉害,用对了就能药到病除。

同样是痉,中医分两个:一个是刚,一个是柔。刚,简单讲是无汗。柔,就是有汗。

张仲景开的两个方子,一个是葛根汤,一个是栝萎桂枝汤,都是一剂(碗)即治。

遇到太阳病,如果是发热脉浮而缓,就是桂枝汤证。如果浮而紧,就是麻黄汤证。如果是太阳病发热,项背强几几然,就是葛根汤证。现在是太阳病在发热的时候,一摸到病人的脉,不浮却沉又细,代表病往里走、里虚寒了。 沉脉代表是里症,细脉代表里寒很盛。 身体里面的寒很盛,代表我们整个脏腑功能都变差了,中医叫做寒太盛,这个时候容易造成痉病,难治。

痉病的成因是 水不足 ,当人身上的水分不够时就会产生筋挛,开始壮热、大热。当里寒很盛的时候,水喝到胃就被排掉了,水分补充不到时就会出现问题,这就是痉病的成因。所有的痉病不管是刚痉、柔痉,包括后面还有一个大承气汤证,通通是因为伤到津液引起的,即津液不足了。

出汗的原因可能是小孩子太皮,还有可能是医生开的发汗药开太过,故开方时可多加些甘姜枣。

下面是治痉病的几个大原则:

一般来说,外来的病忌攻下,误攻下会伤津液,因为血的源头是胃,攻下把源头攻没了,“复发汗”,血里的津液更不足,便成痉病,必抽筋。

疮家本身血虚,因为我们的抵抗力是藏在血液里的。青春豆不属此列。

痉病的抽筋是整个身体都拘挛起来,然后病人整个身体向后弯过去,胸腔张得很大,肚子整个凹下去,嘴巴咬得很紧,眼睛往上吊。

人的津液来自肠胃,先天的免疫系统也在肠胃,一旦病毒进入人体,免疫系统自然出来抗衡,当病毒进入脑部时,津液随病毒一起上冲,肠胃里会空虚。突然腹胀大者,代表津液回头,免疫系统赢了。

痉病的脉都是直上直下,速度非常快,紧如弦。

灸疮就是艾绒烧出来的疮,在这种状况下发生痉病就很难治,灸疮可用白术、黄连、知母打粉外用,白术去湿,黄连去热,知母去烦(如果病人有烦躁的话)。现在都是用艾条做灸,笔者的临床经验是:灸出水泡或不慎烫到成疮时,马上敷上艾灰,刚敷时会剧痛,但过后无任何不适,结痂牢固,碰水也无妨,艾灰有很好的杀菌和收湿功效。

接下来是金匮的第一个方子。

栝篓根又名天花粉,能生津止渴,糖尿病消渴症时多用之。另有栝篓实,多用于胸痹(心脏病)。常人的血脉里,25%是血,75%是水,如果血脉里的水不足,就会出现痉病,血过热就会发烧。

“太阳病其证备”,当所有太阳病的症状都有了,如果病人却“身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉”。如果不是“脉反沉迟者”而是“浮紧”就是伤寒论中的葛根汤证,脉症不同,这就是栝蒌桂枝汤证了,用于柔痉,柔痉是有汗,发病时比刚痉慢,刚痉更严重。

栝蒌桂枝汤,就是桂枝汤加栝蒌根,用量是“两”换“钱”。治症时用新的津液取代旧的津液,不然的话余毒会留在肠胃的宿食里,故经方里常用姜甘枣:生姜去胃里的停水,甘草解宿食的毒、分解宿食,红枣增润津液。

前段说的是有汗,就是表虚掉了,所以我们必须用栝蒌桂枝汤去解。汗尿同源,汗多尿也多是在丧失津液,运动时汗多尿少是正常。现在是“ 无汗,小便反少 ”,比前段更严重,代表热闷在里面,发高热,热的性是往上走,故 气上冲胸口 ,整个胸部都胀起来,肚子却很小,也因为热气往上冲,于是“ 口噤不得语 ”,嘴巴紧绷说不出话,似发癫痫,当病人发痉病的时候,要注意预防病人会把舌头咬断掉,所以一定要把病人的舌头撑开来,干万不要让病人咬到自己的舌头。

临床上有的孩子 一运动就晕倒 ,就是葛根汤证,因为热没有地方渲泄。北方出生的人毛孔天生紧密,不容易出汗,其泄热的途径是小便,故中医有两种去热的方法:一是发汗,二是利尿。

“欲作刚痉”这也是葛根汤证。欲作刚痉跟已经刚痉都是葛根汤证。

葛根汤中葛根、麻黄、桂枝的比例是4:3:2,麻黄去节,按《神农本草经》,麻黄似竹子一节一节,其节的药性是止汗,其身为中空,药性是发汗,色青故名青龙。麻黄汤又名返魂汤,小孩子昏迷、夜尿(阳虚无汗)均可依症来用,若夜尿的症是项背强几几,葛根汤一样可以治夜尿。

倪师的临床经验是:为防止病人搞错先煮后煮,麻黄只开2钱,干脆一次煮完。

栝萎根生津,制造津液,而葛根是升津,升提津液。升津后桂枝入肌,把它提到皮肤表面,麻黄过来把毛孔打开,汗出。为了防止前三味药走太快,再加甘姜枣,甘草灸过后除了解毒还能强心。

桂枝汤需啜粥,葛根汤、麻黄汤无需啜粥,无论哪种汤,用汗剂治伤寒表症,一般第二天中午胃气会恢复,但千万不要吃肉类,因为肉类不易消化,停在胃里会出现食物中毒现象,喝稀饭配蔬菜更易消化。

这个是西医所谓的“无菌性脑膜炎”,由大便的浊气上冲到脑导致,也就是说:脑膜炎发病成因除了血里的水不够外,还有一种是大便堵在肠子里。如果大便的浊气跑到心脏,就是奔豚,处方是桂枝加桂汤。

处方中厚朴、枳实各5钱,大黄4钱,芒硝3钱,枳朴比硝黄量多,然临床上倪师用硝黄多于枳朴,以取其迅捷。

枳实形似心脏,能入心,同入小肠。厚朴入大肠,能宽肠。若无枳实厚朴,排便时会因干燥无津液而痛,所谓宽肠亦即增润津液。

倪师的临床用量:厚朴2钱,枳实2钱,大黄3钱,芒硝3钱,六碗煮二碗或三碗煮一碗分两次服。芒硝生用取其迅捷,大便一旦出来了便停余药。

如何辨症是大承气汤症?

1、舌苔黄;2、问病人家属“几天没大便了?”;3、腹诊,按压天枢穴,拒按;4、病人会出现拈衣摸床、神昏谵语、弃衣而行、登高而歌的现象。

以上便是中医治疗痉病的三个处方,仅三个就够用了。

倪师海厦弟子施合一现在在哪里

倪海厦弟子施合一现在在正安中医深圳福田店坐诊。

施合一,男,台湾籍,倪海厦弟子,中医学博士,正安文化特邀讲师,正安中医馆坐诊医师。

临床以经方汤证与药证为主,古方派针灸为辅,擅长治疗自体免疫性疾病、强直性脊柱炎、虹膜捷状肌炎、牛皮癣、异位性皮肤炎、荨麻疹、甲亢、各类癌症初期、颜面中风、中风半身不遂、高血压、心脏病、糖尿病、肝胆脾胃病、经期不调、经痛、躁郁症、昡晕、失眠、癫痫、咳嗽气喘、小儿发烧等疑难杂症。

严重癫痫“天使症”小女孩

最近有在阅读倪师之徒,林大栋老师写的《佛州汉唐跟诊日志——师从倪海厦见闻录》,里面的疑难杂症的治疗医案非常丰富,之后我会跟大家陆续分享,下面特意摘抄文中的一段:

严重癫痫“天使症”小女孩

第二位患者就是老师网页上一再提到的Angleman(天使综合征,遗传异常所致的神经发育障碍性疾病,表现为智力低下、语言障碍及癫痫发作等)小女孩。

这位年仅十六岁的小女孩,自小就得了癫痫, 被本地西医诊断为Angelman,其癫痫症状之重,连老师都说这是他生平见过最严重的!由于抽筋的强力缩引,小女孩不仅仅是五官挪移、四肢歪斜、四肢变形,甚至到了行走困难并肌肉萎缩的地步。

据说初诊的时候,小女孩双眼珠都向上翻反,神志不清,口中不时发出如狼嚎般的嘶叫。她当时服用一种西药叫做Clonazepam(氯硝安定),是由Klonopin生产的抗癫痫药物,这种药物的副作用就是会造成行走障碍,所以小女孩在服用后双腿跟螳螂一样,双膝盖几乎着地,只能用双脚尖走路,饱受抽筋之苦的双手也因严重变形而无法抓握,只能由妈妈牵着又提着般的左右摇晃着走路。

老师对于长年照顾小女孩的母亲感到非常敬佩,面对这样的孩子,这位母亲这么多年来过着怎样痛苦的日子啊。之前看到老师在网络上写的这个案例,我就一直放心不下,在这个海外的一隅,古老的中医智慧,要怎么样帮助这位可怜的孩子呢?

没想到在我第一次跟诊的第一天就有幸遇到了这位小女孩。

多次的诊治里,老师在之前采取了吐法,老师用了藜芦甘草汤为基础方,复再加上半夏、南星等药来祛除其痰饮,并另外嘱用小建中汤和甘麦大枣汤以强健中州并安定其心神。用藜芦甘草汤吐后,小女孩的神智愈来愈清楚。

当这对母女步入老师的诊间时,其改变真是很惊人,可以说和老师之前的描述相比是判若两人,只见小女孩是直着走进诊疗室,双腿可以直立,双手也没有再抽筋了,也不流口水了,神志当然清醒很多。我要不是在之前看过老师的医案纪录,我会觉得这女孩的问题还不算严重呢。

小女孩的妈妈表示女儿遭受的西药的后遗症很多,包括失眠、掉体重和抖动不止。

妈妈出示了从网上印下来的西药副作用,她清楚地知道老师会治好她的女儿,所以毅然停止了西药。这位白人妈妈多有智慧,她知道西药有多么坏!比起今天后面来的一位华人,真令人觉得老师不治相信西药的华人是有道理的。小女孩一看到老师就很开心,她主动要老师抱抱她。看到这一慕,我们不禁动容。这样的医患关系真是感人。