临沂癫痫怎样治疗-临沂市治疗面瘫哪里好

车峰远是临沭人吗

这个人是临沭人。

车峰远，男，汉族，1971年1月出生，现任临沂市人民医院副院长、中心实验室主任。车峰远是山东省有突出贡献的中青年专家，2013年享受特殊津贴。

车峰远主要从事神经电生理研究，擅长周围神经病、肌病、神经遗传病、癫痫、脑血管病的诊断治疗和肉毒毒素注射治疗肌张力障碍。

婴幼儿意识的判断

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癫痫是小儿神经系统最常见的疾病之一。儿童癫痫发病率明显高于成人,中国癫痫发病率为35/10万·年,儿童则为151/10万年。癫痫的起病与年龄有密切关系,婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。1岁以内起病者占小儿癫痫总数的29.0%, 7岁以内起病者占总数的82.2%。

儿童癫痫的病因特点

1.儿童不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。

2.新生儿期开始的癫痫常见病因有产伤、缺氧、颅内出血、先天性脑发育畸形,如半侧巨脑、脑裂畸形等;先天性代谢异常:高甘氨酸血症、半乳糖血症等。

3.2~6个月开始的癫痫除上述病因外还可能是脑变。而7个月至3岁之间开始的癫痫,可能是因为颅内感染或特发性癫痫发病。3岁以上至学龄期开始的癫痫偶有脑肿瘤的报告。

儿童癫痫发作特点:

1.年龄或脑成熟程度影响癫痫发作类型,新生儿和婴幼儿期的发作常具有明显的年龄特征:

2.新生儿和小婴儿没有典型失神发作,全面强直-阵挛发作少见;

3.痉挛发作主要见于2岁以内的婴幼儿;

4.婴幼儿缺乏很好的表达能力和反应能力,部分性发作时缺乏先兆和感觉性发作的主诉,意识状态有时不易判断;

5.有些婴幼儿的部分性发作缺少局灶性症状和体征,需依靠发作期录像脑电图(VEEG)确定发作类型;

6.典型失神发作主要见于学龄前至青少年期;

7.光敏性反应和光敏性癫痫主要见于学龄期至青少年期。

儿童癫痫治疗特点:

1.儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同,但要注意以下特点:

2.儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量;

3.儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物;

4.新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;

5.注意监测药物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童中产生肝损害的危险性增加;

6.儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后即应给予抗癫痫药物(AED)治疗。

7.虽然在通常情况下,癫痫发作控制2~4年以及EEG恢复正常可减停AED,但癫痫患儿如果存在多种发作类型,尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者,服药时间应较长;癫痫患儿伴脑性瘫痪、智力低下等神经系统残疾和(或)神经影像学异常表现,属于症状性癫痫,应当坚持长时间服药。某些青少年特发性癫痫需要长期服药(如少年肌阵挛性癫痫);

8.有些儿童期特殊的癫痫性脑病(如West综合征、Lennox-Gastaut综合征、Landau-Kleffner综合征等)除AED治疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;

9.小儿难治性癫痫的外科治疗适应证与成人基本相同,但应注意儿童期脑发育的特点。如Rasmussen 综合征确诊后,早期考虑手术长远预后好。

我也是网上看到的，楼主最好去医院看看

杨永信到底做了什么？为什么网络上这么火，他是谁求具体介绍

不知道有多少人知道“杨永信”这个名字。

他曾经被称为戒网瘾专家，号称能使用电击疗法治愈青少年的网瘾。

2009年被扒出以极端方式对待孩子们之后，他看似销声匿迹。但这么多年过去了，他还在“帮孩子们戒网瘾”。直到今年八月被几个网友在微博上曝光。

我们今天要说，就是这个被杨永信和所谓家长们奉若神灵的电击疗法（更科学的称呼应该是“电休克疗法”）。

上世纪30年代，现代医学起步不久，人们对人类大脑运作机制的认知还处在一片空白的阶段，也不能正确认知精神疾病的发病原理。

对精神病人的治疗方法更是有限——不是找人做法驱魔，就是送到精神医院。

而当时的精神医生，则几乎是在病人身上做实验，为了镇住狂暴的患者，他们先后发明出了各种不靠谱的疗法。比如著名的冰锥疗法，是拿一根钢针插入患者眼眶，捣碎患者的前脑叶。

接受了这一疗法后，患者们往往都会变得极为平静麻木，如同行尸走肉——这是当然的，前脑叶掌控着记忆、判断、分析、思考、操作等等的功能。破坏了这一块区域，也就等于摧毁了患者的大半人格，他们的余生都将无法完整。

而传统的电击疗法ECT（Electro-convulsive therapy，也做电休克疗法），也出现在这一时期。

治疗时，医生通过电休克机，用适量的电流刺激患者大脑，从而诱发脑部类癫痫样放电，使患者意识丧失和全身抽搐发作，达到控制精神症状的目的。

一个形象的比喻就是：大脑好像有一些毛病，虽然我们（上世纪的医生们）不知道为什么会这样，但是强行电击重启一下总是没问题的。来，1、2、3……

而电休克疗法的缘起，最早要从1934年说起。

1934年，30出头的梅德纳医生（Ladislas Joseph Meduna）在匈牙利布达佩斯大学从事精神医学研究。某天，他翻阅文献时看到了癫痫可以预防精神病的说法，随即有了一个不成熟的猜想：“人工诱发的癫痫大发作能不能改善精神病症状呢？”

他开始寻找实验体和能诱发癫痫的药物，并最终决定使用樟脑油在做实验。1934年1月2日，第一次实验进行，11名患者中的3名出现了癫痫症状，这大大增强了这位医生的信心。

接下来，他为一位33岁的男性精神分裂症病人注射了浓度25%樟脑油，并成功诱发了癫痫，反复5次之后，这位患者的木僵改善了（木僵：一种重症精神病人会出现的高度精神运动性抑制状态）。

这一实验轰动了当时的精神医学界。

医生们对诱发癫痫改善精神疾病的疗法非常热衷，但不是所有人都想走药物诱发一条路。梅德纳在匈牙利埋头苦干的时候，他的同行切莱蒂（Ugo Cerletti）和比尼（Lucio Bini）则在罗马研究电刺激和神经运动的关系。这一系列研究的灵感来自于某次观看屠宰场将猪电晕后宰杀。

两位医生们猜想，若是在精神病人头部两侧通入电流，也许可以矫正其疯狂，或者至少会比较顺从。

他们研制出来的装置就是这个↓

即：将两个电击分别放到患者大脑两侧，释放电流，使电流直接经过大脑，引起癫痫。

1938年，第一次实验开始，治疗对象是一名重症的精神病患者。治疗时病人首次被通电80V电压，0.1秒后仅有短暂意识丧失。再次通电90V电压，0.1秒后病人出现癫痫小发作样抽搐。第3次更强的电刺激后，这名病人全身抽搐大发作，意识完全丧失。（注：中国家庭电路电压是220V，美国及日本的电压标准则为110V）

电击开始的时候，患者会被捆绑在床上，套上牙套防止他们因为太过痛苦而咬断自己的舌头。电击本身带来的痛感不言而喻，许多患者还会因为癫痫带来的肌肉强直、抽搐而骨折。被捆在床上求生不得求不能的绝望感，是常人难以想象的。

为了减轻患者痛苦，在ECT疗法推广之后不久，上世纪40年代开始，医生们开始在电击的同时使用肌肉松弛剂，力求让患者们肌肉放松，避免二次伤害。

1955年，萨尔兹曼将静脉诱导引入ECT，病人可以在麻醉状态下接受ECT，从而避免了不必要的痛苦。电休克疗法自此开始逐渐人道而正规。

那么，针对精神病人而使用的，在尊重了病人自身意愿才执行的电休克疗法，有用吗？

有用，但并不万能，而且还有大量副作用。

文献表明，ECT治疗对约50%的难治性重度抑郁症患者有效，关于后续随访的研究还很少，但大约一半的患者在一年内有复发的情况。另外，它对木僵、躯体疾病、精神分裂症急性加重期有特效，很适用于那些有自杀倾向或伤人倾向的重症精神病患者。

与此同时，它也会引发包括智商降低、脑部功能障碍和学习障碍在内的许多后遗症，最明显的症状之一就是记忆丧失。

BBC在2013年的一份报道中跟踪了许多精神病人在接受ECT后的生活，多数人提及了记忆问题。

Helen Crane在90年代末接受了两次ECT治疗，抹除了她包括海外旅行和重大家庭事件在内的数年的记忆：“ECT检查之后，我忽然有关于我母亲的不祥的预感。我问我的丈夫我母亲怎么了，他告诉我我母亲大概两年前就去世了。”

也正因此，ECT疗法已被食品及药物管理局列入三级（高风险）目录中。仅当医生在得到同意的情况下，才能被作为精神干预的最后防线，用于重度抑郁症，躁狂症和精神分裂症。而美国的数个州，至今仍因为太不人道而禁止这种疗法的实施。

然后，让我们的话题回到杨永信。

这些所谓的“网瘾少年”，是重症精神病吗？不是。很多连有网瘾都算不上，无非是不听父母的话。

杨永信在对他们进行电击的时候，有遵守ECT标准进行麻醉，减轻病人痛苦吗？没有。

杨永信电击的治疗方法为了引发大脑癫痫还是利用恐惧和痛苦使人屈服？是后者。

他也不是世界上第一个对孩子下手的精神科医生。从1940年代初，世界知名的儿科神经心理医生Lauretta Bender对研究精神分裂症的儿童很感兴趣，于是她在纽约Bellevue医院内对至少100名 3～12 岁的儿童做了电击实验她有时会每天两次电击精神分裂症的儿童（有些小于3岁），连续20天，有些被实验的儿童因此变得暴力和想要自杀。

可把这些孩子和少年送去给这两位“医生”的是谁呢？

是家长啊。

当孩子的教育出了问题，沉迷于网络，或者变得叛逆不听话的时候，他们心想“电一电就好了”。喜欢打游戏，早恋，不听话，“电一电就好了”。

丝毫不反思自己的问题。

09年，柴静揭露杨永信电击疗法的那个视频里，她问了这些家长和孩子很多问题。

电休克疗法只是精神医学史上颇有争议的一页。但怎么使用它，为了什么而使用它，都有非常明确具体的限制。

而可笑的是，杨永信和家长们，明显不觉得自己做了多么过分的事。

这些父母可能希望孩子最后“改邪归正”，对他们说一句“谢谢”。可大多数“网瘾少年”，却在期待一句“对不起”。

他们不一定都能等到。