dbs手术后癫痫发作-dbs手术后傻了
中国的一名男子在大脑中植入了电极来治疗他的瘾。它怎么能工作?
中国上海瑞金医院的李殿友医生用一块电脑平板调整植入一名接受成瘾治疗的患者脑内的深部脑 *** 装置的设置。Erika Kiz/AP/Shutterstock)
一个在中国与成瘾作斗争多年的人,在他的大脑中植入了一个装置来治疗他的成瘾,据《独立报》报道,
这名男子是世界上第一个使用深部脑 *** (DBS)治疗药物成瘾的临床试验的参与者。在上海瑞金医院手术6个多月后,他仍然没有药物。
但是什么是DBS,为什么有些研究者试图用它来治疗成瘾?纽约大颈区Northwell Health综合癫痫中心癫痫外科主任Ashesh Mehta博士说,
DBS包括通过手术将类似起搏器的装置植入大脑的特定区域。一种电流通过装置,向靶区传递微小的电击。
在理论上,“在药物成瘾患者中,电流以控制渴求的大脑区域为靶区,从而减少对药物的需求,”Mehta说,他与这名中国男子的案件无关。大脑的这一区域被称为伏隔核。
DBS在美国已经被批准用于治疗癫痫和帕金森氏病等神经系统疾病;然而,使用它来治疗药物成瘾一直是有争议的。据《独立报》报道,尽管动物研究显示了有希望的结果,但是DBS治疗药物成瘾的批评家们并不愿意提倡将其用于人体。他们认为,这种治疗方法并没有解决构成上瘾行为的生物、社会和心理因素的相互作用。
尽管如此,这种方法还是引起了美国专家的注意,他们在其他治疗方法失败后,正拼命寻找新的有效的上瘾治疗方法。美国国家药物滥用研究所(National Institute on drug滥用)的数据显示,2017年有超过70000名美国人于药物过量,其中包括非法药物和处方类阿片类药物,这是2007年以来的两倍。为了减少因药物成瘾而导致的亡,美国食品和药物管理局(FDA)批准了一项DBS试验《独立报》报道,西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所的阿片成瘾。这项由该研究所所长阿里·雷扎伊博士领导的试验计划最早将于6月开始。根据美国国立卫生研究院数据库clinical trial s.gov的数据,全球共有8个注册的DBS药物成瘾临床试验。6个在中国,1个在法国,1个在德国。鉴于美国毒品流行的日益严重,Mehta同意研究人员需要探索新的成瘾治疗方法。不过,他说,DBS只是综合治疗计划的一部分。”与癫痫一样,DBS是药物成瘾治疗的一个组成部分,“Mehta告诉Live Science,补充道,它是医学和行为疗法的外科补充,”他补充道,“与任何外科手术一样,存在风险,DBS也不例外。”Mehta说,主要的风险是出血、感染和中风,但健康状况良好的年轻人的总体风险较低。
我们在2018年学到的关于大脑的10件事这些“野蛮”的医疗方法至今仍在使用10件你不知道的事“KDSP”最初发表在《生命科学》杂志上。特发性震颤最大的影响是什么?
特发性震颤现在治疗方案较多,药物治疗中我国常用的药物有普萘洛尔、、氯硝安定等,还有β受体阻滞剂之类,如阿罗洛尔、阿替洛尔、索他洛尔,还有抗癫痫药物扑米酮、加巴喷丁、托吡酯或5-羟色胺再摄取抑制剂的药物氯氮平等,还有比较少用的药物是纳多洛尔、尼莫地平,A型肉毒毒素治疗。如果单药治疗无效可以联用治疗。A型肉毒毒素现在临床应用比较广泛,主要针对的是头部、声音震颤患者比较有效。现在有新的研究发现DBS手术对特发性震颤的症状有所改善,但DBS手术费用比较高,而且手术有风险,DBS手术俗称脑起搏器,主要针对症状比较严重、药物治疗已经没办法控制的患者使用。普萘洛尔应用后心率会减慢,或加重肺疾病,如本人原来有哮喘,普萘洛尔会加重哮喘发作,所以在应用普萘洛尔的时候一定要监测心肺副作用。扑米酮是一个抗癫痫药物,会导致嗜睡,应用的时候病人要小心不要做高空作业或开车等高风险的工作。
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